很多患者无症状及异常体征，有临床表现者往往表现很轻或短暂，约<50%有低热，平均为38.9℃，伴乏力，上呼吸道感染症状，如鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛等，其他尚有轻度腹泻，恶心，呕吐，腹痛及食欲减退，一般仅持续1～3天，少数可因肠系膜淋巴结肿大而出现腹痛，误为急腹症，极少病例可有脑膜炎症状，脑脊液中有轻度细胞数增加，有瘫痪报道，在疾病初期有时可见红色斑丘疹，类似传染性单核细胞增多症，北京协和医院报道45例中，症状发生率最高者为腹泻，计33例，大便每天2～7次，便稀，带少量黏液，一般持续1～3周;其次为发热，计17例，体温多在38～39℃间，最高达40℃，一般1～3天即退，6例无症状，体格检查无全身浅表淋巴结肿大，可因上呼吸道炎而有颌下淋巴结肿大及颈部淋巴结肿大，脾脏一般不大，该组45例中26例有颌下淋巴结肿大，脾触及只1例，皮疹3例。

(一)治疗 　　

一般无需治疗。散居儿童无需隔离，幼托机构如发生本病，宜进行呼吸道及消化道隔离以免发生流行。 　　

(二)预后 　　

本病预后良好，血象于数周后恢复正常，长期随访属良性疾病。

诊断标准

各年龄小儿的白细胞及淋巴细胞计数变化较大，在诊断本病时必须注意此特点，白细胞总数均值在出生时为18.1×109/L，以后逐渐下降，1～3岁为11.2×109/L，4岁时为9.1×109/L，8岁为8.3×109/L，16岁时为7.8×109/L，淋巴细胞百分率均值出生时为30%，4～6天时与中性粒细胞百分率相近，以后淋巴细胞百分率增高，最高约60%，4～6岁时淋巴细胞与中性粒细胞百分率又相近，各约50%，以后逐渐下降，至8岁后接近正常成人30%水平，如白细胞总数及小淋巴细胞均高出该年龄一定水平，无症状，或仅有轻微上呼吸道及胃肠道症状，无全身淋巴结或脾大时，应考虑本病可能。

鉴别诊断

1.传染性单核细胞增多症 此病症状可轻可重，一般均有1～3周发热，明显咽峡炎，全身浅淋巴结均可肿大，1/3～1/2患者有肝脾肿大，血象中白细胞总数增高，但一般不超过20×109/L，异型淋巴细胞于起病4～5天后出现，至疾病第2周时常>20%，传染性淋巴细胞增多症无症状或症状甚微，无全身淋巴结或脾脏肿大，白细胞总数均值(20～30)×109/L，以成熟小淋巴细胞为主，根据以上各点，一般均可鉴别，有疑问时可作Epstein-Barr病毒抗体测定，噬异凝集试验在传染性单核细胞增多症中的阳性率在5岁以下小儿很低，对该年龄期两病的鉴别意义不大。

2.感染性疾病 如伤寒，结核，布氏杆菌病及百日咳等，虽外周血白细胞总数增高，淋巴细胞百分率亦增高，但均不如本病明显，且各病均有其临床特点，因此鉴别不困难。

3.慢性非特异性感染性淋巴细胞增多症 在小儿中发生比成人多，于急性上呼吸道感染后，发生低热，38～39℃间，伴乏力，厌食，咽充血及扁桃体肿大等，颈部淋巴结可肿大，婴幼儿脾脏有时可及，血白细胞总数增高，但多<20×109/L，淋巴细胞不超过60%，此病持续时间一般为数月，可见其症状较本病明显，持续时间长，白细胞总数及淋巴细胞增高不如本病显著。

4.慢性淋巴细胞白血病 主要见于老年人，有肝，脾及淋巴结肿大，虽血象中白细胞总数增高且以小淋巴细胞增生为主，但有贫血及血小板减少。