新生儿肛门直肠闭锁，排尿时尿道排气，尿液混浊，混有胎便，即可诊断，“H”形尿道直肠瘘除可有上述症状外，也可能尿道不排尿，尿由直肠排出，呈水样便，由于尿液经瘘管进入直肠，可发生高血氯性酸中毒，大部分病员并发肾盂肾炎，反复发作，会阴部瘘，主要是排尿时会阴部漏尿，一般瘘管小，尿流不呈线，呈滴状，仔细观察才能看到瘘口，有的在排尿时会阴部呈囊状突起，顶部有小孔漏尿，病儿可有下尿路感染，如不并发上尿路畸形及膀胱输尿管反流，危害并不大。

(一)治疗 　　

1.尿道直肠瘘并发肛门直肠闭锁 先行结肠造瘘，必要时同时行耻骨上膀胱造瘘，待年长能承受较大手术时行直肠尿道分离术，修补瘘管并作肛门成形术。 　　

2.H形尿道直肠瘘 先行结肠造瘘及耻骨上膀胱造瘘，二期经会阴切除瘘管，分别行后尿道及直肠修补。 　　3.后尿道会阴瘘 经会阴切除瘘管，同时行暂时性膀胱造瘘。 　　

(二)预后 　　

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新生儿肛门闭锁者均应想到尿道直肠瘘的可能，肛门指诊在距肛门l～2cm的直肠前壁可触及凹陷的瘘口，结合尿道造影美兰试验和内腔镜检查可明确诊断。