患者常先有急性输卵管炎的临床表现，服抗炎药可缓解的症状，症状包括下腹部疼痛，发热，阴道流血，平时病人可有白带增多，以后下腹部疼痛减轻，当盆腔包块增大时疼痛有所增加，但能忍受，表现为下腹部的隐痛和钝痛，炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重，但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。

妇科检查：盆腔炎性包块多在子宫的一侧或两侧(一侧多见)阔韧带后方触及不活动包块，若与子宫粘连在一起，双合诊时子宫轮廓不清，包块囊实不均，可呈囊性或囊实性，边界不清，与临床表现程度不符，即盆腔检查认为病变较重，而病人自感疼痛较轻，而子宫内膜异位囊肿的盆腔病变与临床表现程度与其相反，医生仅触及较小的异位囊肿，但病人自感疼痛却较重。

患者原无盆腔肿块史，曾出现急性输卵管炎的症状和体征，继而出现盆腔肿块，而肿块形态不规则，呈囊性或囊实性，活动度差而有压痛，加上试验室的各项检查，可以作出诊断。

一、预防

(1)杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用过热的水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多，质粘稠，要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说病情有所好转，在白带多的时候更要要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。忌食煎烤油腻、辛辣之物。

(2)做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作;免致病菌侵入。在月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。

(3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。

患者一般需要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹炎。

(4)慢性盆腔炎患者也不要过劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

(5)发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。发热期间宜食清淡易消化食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。

(6)有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可出现.阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到院就诊，排除霉菌性阴道炎。

(7)加强营养，提高免疫力：盆腔炎病人要注意饮食调护。

少腹冷痛、怕凉，腰疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

盆腔炎性肿块中医治疗方法 　

一、中药治疗：中药治疗需要根据患者本身的体质和病情进行对症下药。

(1)湿热淤结：

1)表现：身热不甚，下腹疼痛拒按，带下量多，色黄质稠，臭秽，口干尿赤，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

2)治法：清热利湿，化淤止痛。

3)方药：金银花、连翘、红藤、败酱草、赤芍、丹皮各15克，薏苡仁12克，元胡10克，生甘草6克。

4)中成药：金鸡冲剂。

(2)热毒炽盛：

1)表现：高热寒战，小腹灼热疼痛拒按，带下浓稠臭秽，色黄或黄赤，口干心烦，便干尿赤，舌质红、苔黄燥，脉数。

2)治法;清热解毒，化淤止痛。

3)方药：金银花、野菊花、公英、连翘、红蘑、地丁、赤芍、丹皮各15克，桃仁、元胡各10克，生甘草6克。

4)中成药：清开灵注射液。

(3)热人营血：

1)表现：高热、谵妄狂躁，斑疹隐隐，口子不欲饮，舌质红、苔黄燥，脉数。

2)治法：清营凉血;透热解毒。

3)方药：水牛角粉(冲服)、生地、麦冬、玄参、金银花、连翘、丹参各15克，黄连10克，竹叶心6克。

4)中成药：清开灵注射液。

(4)热陷心包：

1)表现：高热、神昏谵语，舌蹇肢厥，舌质红绛，脉细微而数。

2)治法：清心开窍。

3)方药：安宫牛黄丸3克或紫雪丹3克，每日2-3次，口服。

二、外敷疗法

1.取大蒜泥外敷下腹部，每日1～2次(如皮肤起泡则暂停)。

2.甘遂末120克，麝香0.1克，连同细面粉加蜜调成糊，分成4份，每日1份，涂敷下腹部。

3.鲜活蒲公英250克，捣烂如泥，外敷下腹部，每日1～2次。

4.皂角刺30克、大枣10枚，同煎半小时以上，弃渣取药液300～400毫升，加粳米30克煮成粥状，分2次服。

5.将石蜡熔化后装入28x21厘米的两橡皮袋内，或将石蜡装入袋内再行熔化，蜡液占袋装容积的1/3左右，温度在60℃～70℃左右，置于患者下腹部或腰骶部，每次治疗30分钟。15次为一疗程。

6.用氯化钠、硫化氢泉、硫磺泉、氡泉、硫酸铁泉、碘泉全身浸泡或局部冲洗，每次20～30分钟，每日1次。

7.野菊花栓，每晚睡前30分钟将一粒放入肛门内约7～8厘米处。10日为一疗程，一般3～4疗程有明显效果。

8.耳穴按摩：选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分钟。每日3～5次。

9.在床单或油布上均匀地铺上8～10厘米厚的热砂，取俯卧位，然后将床单或油布裹好腹部保温，每次20～30分钟，每日1次，10～15日为一疗程。用于慢性盆腔炎。

盆腔炎性肿块西医治疗方法

一、心理治疗

一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，多进食富含维生素的新鲜蔬果，合理锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

二、物理疗法

可用温热的良性刺激刺激盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。

三、药物治疗

1、药物：在用抗炎药物时，也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U。

2、用法：肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。

3、禁忌症：个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。

4、其他：在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。

四、手术治疗

1、适应症：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。一般使用于年龄达到40岁以上，盆腔炎反复发作的患者。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

2、手术方式：手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

增强体质，及时治疗盆腔炎性疾病。

需与子宫内膜异位症引起的盆腔粘连，与盆腔脓肿，卵巢囊肿(肿瘤)蒂扭转等相鉴别。

与子宫及周围组织粘连。