患者为中老年，尤以65岁以上高龄组为多，这种老年人即使在日常生括中，只要轻微外伤，例如指压1～2min就可发生紫癜，女性患者似较男性为多，紫癜主要发生于易受外伤的暴露部位，如背，前额，小腿，上胸V形区以及前臂伸面，偶尔也发生于面部，特别是鼻背与眼镜架接触压迫处，通常对称，压脉带试验常可呈阳性。

早期患处可有血管扩张，继而发生紫癜或开始即有局限性紫癜，其形状不规则，大小不一，从针帽至掌大，由于缺乏炎症反应，紫癜的色泽常很少变化，境界鲜明而呈暗紫色，可持续数周或更长，紫癜退后遗留长条形色素沉着，病变处皮肤变薄，缺乏弹性，毛发稀疏甚或缺乏。

中医治疗方法

在中医学中?虽无明确的老年性紫癜的多称?但依据其临床表现?可归属于“紫斑”的范围内?对此?古人有较深刻的认识。张景岳在《景岳金书?血证》中指出血症的病因为?“故有以七情而动火者?有以七情而伤气者?有以劳倦色欲而动火者?有以劳倦色欲而伤阴者?或外邪不解而热郁于经,或纵饮不节而火动于胃?或中气虚寒则不能收摄而注陷于下?或阴盛格阳则火不归原而泛滥于上?是皆动血之因也”。在《素问?调经论》中提出?“孙络外溢?则经有留血”。在《灵枢?邪气脏腑病形》中有?“心脉微涩为血溢”。其中“孙络外溢”相当于后世所指的肌衄?是因终末小静脉或毛细血管破裂出血。“血溢”相当于小静脉破裂出血。元代朱丹溪较早提出内伤发斑?《丹溪心法?斑疹》说?“内伤斑者胃气极虚?一身火游行于外所致”。外科书籍?如《外科正宗》?《医宗全鉴?外科心法》等?将本病称为葡萄疫。在治疗方面?至宋代?以《太平圣惠方》为代表,己有了许多以清热解毒?凉血消斑为主要治则的方剂。明代陈实功《外科正宗?葡萄疫》指出紫斑的初病和久病的症状不相同?治疗上初病宜清热凉血?久病多宜补益扶正。

西医治疗方法

注意保护皮肤，避免外伤及防止新损害。慎用皮质激素外用制剂，以免加重或诱发新的紫癜。纠正营养不良及治疗肝病。部分患者服用同化激素有效。维生素C、E及烟酸亦可酌情使用。

(二)预后

本病很容易复发。

采取预防为主，如保护肢体不受外伤，静脉穿刺后局部压迫时间延长，以减少出血的发生。

根据老年患者，暴露部位，轻微外伤而发生紫癜，故诊断不难。

不典型病人需与过敏性紫癜，特发性血小板减少性紫癜，血管性假性血友病等出血性疾病相鉴别。

紫癜退后遗留长条形色素沉着，病变处皮肤变薄，缺乏弹性，毛发稀疏甚或缺乏。