急性砷中毒早期常见消化道症状，口及咽喉部干，痛，烧灼，紧缩感，声嘶，恶心，呕吐，咽下困难，腹痛和腹泻等，呕吐物先是胃内容物，继之混有血液，黏液和胆汁，有时杂有未吸收的砷化物小块，吐物可有蒜样气味，重症极似霍乱，开始排大量水样便，以后变为血性或米泔水样，混有血丝，很快发生脱水，酸中毒以至休克，同时可有头痛，眩晕，烦躁，谵妄，中毒性心肌炎，多发性心肌炎等，少数有鼻出血及皮肤出血，严重病儿可于中毒后24h至数天内发生呼吸，循环，肝，肾等功能衰竭及中枢神经病变，出现呼吸困难，惊厥，昏迷等危重征象，少数在中毒20min～48h内出现休克，甚至死亡，而胃肠道症状并不显著，病人可有血卟淋病发作，尿卟胆原强阳性，砷化氢中毒常有溶血现象，亚急性中毒时出现多发性神经炎，四肢感觉异常，先痛后麻，继而无力，衰弱，直至完全麻痹或不全麻痹，出现腕垂，足垂及腱反射消失等;或有咽下困难，发音及呼吸障碍，由于血管舒缩功能障碍，有时发生皮肤潮红或红斑，慢性中毒患者多表现衰弱，食欲不振，偶有恶心，呕吐，便秘或腹泻等，巩膜轻黄染，肾区疼痛，皮肤黏膜重度黄染，白细胞和血小板减少，有贫血，红细胞和骨髓细胞生成障碍，且有脱发，口炎，鼻炎，鼻中隔溃疡，穿孔，皮肤色素沉着，手掌及足跟皮肤过度角化，指甲失去光泽和平整，变薄且脆，出现白色横纹，X线检查见胃肠中有X线不能穿透的物质。

(一)治疗

急性经口中毒，立即进行催吐，用温水或生理盐水洗胃，以后给服新鲜配置的氢氧化铁解毒剂(12%硫酸亚铁溶液与20%氧化镁混悬液，等量混合配制，摇匀后使用)，使与砷结合成不溶性的砷酸铁，每5～10分钟服1匙，直至呕吐，停止给药。如无此药，可给药用碳悬液、牛乳或蛋清水等，再用硫酸钠或硫酸镁导泻。必要时应用血液透析。同时迅速选用特效解毒剂，如二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠)、二巯丙磺钠(二巯基丙磺酸钠)、二巯丙醇等。静脉补液、利尿促进毒物排泄，并纠正水和电解质失衡。对肝、肾、胃肠道等症状，神经炎，惊厥等，可对症治疗。如有严重溶血，可以换血。腹部及肌肉疼痛可用葡萄糖酸钙静注。

慢性中毒除上述巯基化合物外，并可给10%硫代硫酸钠静脉注射，1次/d。

(二)预后

严重中毒常导致急性溶血、急性肾功能衰竭和肝、心、脑、肺等重要脏器的损害，影响预后。

生产砷化合物时，应密闭，回收，加强保管砷化合物，特别是三氧化二砷(砒霜)，其外观与面粉，食盐等相似，应专人保管，防止误服及投毒。

根据临床表现和实验室检查结果可确诊。

重症极似霍乱，应注意鉴别;发生心肌和中枢神经系统损害时应注意心肌炎和脑炎，脑病鉴别。

发生脱水，酸中毒以至休克;伴有心，肝，脑，肺等损害，发生中毒性心肌炎，严重儿发生呼吸，循环，肝，肾等功能衰竭及中枢神经病变,出现惊厥，昏迷等危重征象，病死率很高。