胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少 。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折 ，胫量上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏疽。胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺 血性肌挛缩成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折，延迟愈合。

跛行，小腿短缩，可见胫骨弓形畸形，足外翻，外髁消失，并伴发其他肢体短缩畸形，

Coventry和Johnson把本病分为三型：

Ⅰ型：单侧部分缺失，小腿可中度短缩，一般无残疾，

Ⅱ型：腓骨几乎完全缺失，肢体极短，胫骨在中1/3和下1/3处全弓畸形，皮肤有微凹，但与弓端无粘连；足下垂和外翻；同侧股骨也短缩，即使治疗，功能也较差，

Ⅲ型：可能为单侧，也可能为双侧，并伴有其他严重异常，如上肢或股骨畸形，以及脊柱裂等，这种病例较多，预后也差

(一)治疗 　　

根据患者就诊时的年龄、畸形程度、软组织紧张情况以及分型而定。对Ⅰ型患儿，如其肢体短缩小于1.5cm，可加高鞋底来代偿。Ⅱ型和Ⅲ型患儿往往出现踝关节不稳定，患足发生外翻畸形，治疗方法有： 　　

1.采用支架保持足与胫骨的正常位置。 　　

2.在胫骨下端进行截骨术，保持距骨与胫骨间关节的正常水平位。 　　

3.将距骨与胫骨融合。 　　

4.对腓骨部分缺如者，行腓骨延长术以恢复腓骨的全长。 　　

(二)预后 　　

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注意生活饮食，注意生活习惯，早发现早治疗。

依据临床表现和X线片，诊断即可确立。

临床症状：局部疼痛，肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌 区张力是否增加。往往骨折引起的并发症在骨折本身所产生的后果更严重。

诊断：胫骨位置表浅，局部症状明显，加上X线检查，诊断并不困难。但应注意骨折的合并症，仔细检查软组织损伤程度，及时发现症状 ，及时处理。

辅助检查：X线正位片应包括胫腓骨全长，以免漏诊。X线可见骨折线、碎骨片、断端移位等。

可并发足下垂，足外翻及脊柱裂。