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肠系膜脂肪炎 相关知识

概述:

肠系膜脂肪炎(mesenteric panni culitis)是以腹部包块及腹痛为主要表现的肠系膜疾病,临床少见。

(一)发病原因

本病病因不明,可能与腹部外伤,腹部手术,感染,变态反应等因素有关,由于文献报告的大部分病例既往都有外伤史和腹部手术史,所以推测外伤和手术与本病关系密切,变态反应对本病的发生可能起重要作用。

(二)发病机制

本病的致病性缺陷包括脂肪组织过度生长以及随后的变性,脂肪坏死及黄色肉芽肿性炎症,在增生的肠系膜脂肪组织变性后,可能是正常的脂类物质从变性的脂肪细胞中释放出来,而促进了肉芽肿性浸润,并最终纤维化。

病变主要侵袭小肠系膜,而且以肠系膜根部为多见,也可蔓延到肠壁处,结肠系膜也可受累,但病变常较局限,外观酷似结肠恶性肿瘤,病变极少侵及网膜或向腹膜后蔓延。

病变特征表现为受累的肠系膜表面散在着大小不等的脂肪坏死灶,外观呈暗棕色或灰黄色,病灶可互相融合呈大片状,并由肠系膜根部向肠壁侧扩展,后期随着纤维组织的增生及瘢痕组织收缩,肠系膜逐渐缩短,所属之肠襻也随之纡曲,变形,狭窄,甚至肠腔完全阻塞而出现肠梗阻,肠系膜的血管也常常被包绕,纤维化病变范围大小不等,但从剖腹探查所见,大多直径在5~10cm,肿块边界不清楚,较硬,无包膜,与周围组织器官常有广泛,复杂的粘连,不易分开。

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