放射性脊髓病潜伏期长短不一，临床表现多种多样，主要分为以下4型：

1.早期短暂型 在放射治疗后经大约3个月的潜伏期后出现症状，表现为主观的感觉症状和很轻微的客观感觉障碍，而经过3个月左右以后逐渐缓解。

2.下运动神经元损害型 表现为上，下肢下运动神经元损害征象，出现肢体无力，肌肉萎缩，腱反射减弱或消失，可能与脊髓前角细胞选择性损害有关。

3.急性截瘫或四肢瘫型 在放射治疗后经一定时间的潜伏期急性发病，在数小时至数天内发展到瘫痪顶峰，以后病情稳定，可能由于血管性病变引起。

4.慢性进展性放射性脊髓病 此型最常见，潜伏期为3个月至5年，平均18个月，通常为隐袭发病，但亦可在潜伏期后急性发病，最早的症状以感觉异常最常见，患者诉说手足麻木或虫爬，蚁走或针刺感，往往自颈部沿脊柱向肢体放射，在颈部屈伸动作时可加重，即低(仰)头触电征(Lhermitte征)，颈项与肩部可有疼痛，后出现一个或多个肢体的无力或瘫痪，进展性的感觉丧失，约1年后出现大小便功能障碍，查体可示脊髓部分性损害，半切综合征或横贯损害，不论何种损害主要病变定位应在被照射的脊髓节段之内。 脑脊液检查椎管通畅，可有蛋白轻度增高，脊髓MRI可见有脊髓肿胀，病变多呈长，条片状的稍长或长T1，长T2信号，部分病例病灶强化，强化病灶位于脊髓边缘(白质内)或以边缘为主。

(一)治疗 　　

1.停止放射性治疗或隔离放射性损害。 　　

2.给予维生素B1、维生素B12、维生素B6及促神经细胞代谢药物。 　　

3.对症处理并发症。 　　

4.理疗及针灸宜同时应用。 　　

(二)预后 　　

依据放射损伤程度而定，多数有运动、感觉、自主神经障碍后遗症。

1.主要是原发病的防治，以及严格掌握放疗适应证。

2.加强放射防护及废弃放射源的管理。

3.放疗同时早期给予维生素B1，B12，B6及促神经细胞代谢药物。

依据放射性照射有关的病史及脊髓病变的表现，诊断不难。

慢性放射性脊髓病是与放射性照射有关的隐匿发病的少见病，常通过潜伏期后急性发病或隐袭发病，需与肺癌转移或副癌综合征鉴别，可作胸部X线检查排除肺部肿瘤，作腹部B超，脊髓造影，颈胸段CT扫描或放射性核素扫描及相应部分的MRI，排除肿瘤转移。

尚需与髓内肿瘤，脊髓空洞症相鉴别，脊髓MRI检查诊断价值较大。

除脊髓病变常见的肢体运动，感觉障碍及自主神经功能障碍以外，可以存在放射性损伤的其他症状和体征，如：脱发，消化功能紊乱，造血功能障碍。