1.病史 丝虫病区居住史，有丝虫病史。

2.临床表现

(1)急性精索炎：可引起局部剧痛，放射至下腹及腰部;或较轻微，仅为钝痛，牵拉感，体检可见精索肿胀，变硬，弥漫性增粗，肥厚，可触及结节，结节与输精管无关连，多位于精索下端及附睾尾部，可有轻度发热。

(2)精索淋巴管炎：常见于反复发作精索炎之后，精索粗厚，迂曲，扩张，呈串珠状，或集束呈粗厚条索状，活动及立位时加重，休息及卧位时减轻，偶有淋巴管扩张如囊肿状，内为白色或淡黄色混浊液体，质地柔软。

(3)鞘膜积液及鞘膜乳糜肿：为丝虫病常见的并发症，初时积液较少，因睾丸炎，附睾炎反复发作致液量增加，可达数百毫升，可使阴茎缩入阴囊内，积液早期呈草黄色，清晰透明;晚期鞘膜的淋巴管曲张破裂，乳糜倾入鞘膜囊内称为鞘膜乳糜肿，积液呈乳白色，常可查到微丝蚴，晚期鞘膜肥厚，产生纤维化斑块，睾丸受压而萎缩，透光试验早期为阳性，晚期鞘膜壁肥厚伴乳糜时可为阴性。

3.试验性治疗应用乙胺嗪，卡巴胂治疗后，常在精索，附睾部位出现新的肉芽肿性结节，一般原有的肉芽结节不能消退。

(一)治疗 　　

1.适当休息，行走时使用阴囊托。 　　

2.血中查到微丝蚴者，可给予抗丝虫药物治疗。 　　

3.严重的精索淋巴管曲张者可手术切除。反复发作的急性精索附睾炎结节也可行手术切除。 　　

4.鞘膜乳糜积液者可行鞘膜切除或翻转术。 　　

(二)预后 　　

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丝虫病在于防蚊灭蚊，消灭传染源，在流行疫区普治残存的微丝蚴血症患者。

依据流行地区，个人感染发病史，其他丝虫病体征，血中微丝蚴阳性等，不难作出诊断。

1.但应与非丝虫并发症如假性橡皮肿(pseudo-elephantiasis)或败血病性橡皮肿(elephantiasis nostra)相鉴别，此种橡皮肿常因阴囊淋巴系统的慢性链球菌感染，致淋巴管阻塞，结缔组织水肿，炎性细胞浸润所致，另如癌肿播散，梅毒等性病亦可引起橡皮肿样改变。

2.急性附睾，睾丸炎 主要表现为睾丸疼痛及阴囊肿胀症状，可放射至下腹部及腰部，有牵拉感，体格检查睾丸，附睾肿大，质硬，触痛明显，但病人无丝虫感染史，多在劳累后发生，常有尿道内使用器械和留置导尿病史，且伴有发热，寒战等全身症状，阴囊虽有肿胀，但无皮肤粗糙增厚，皲裂与继发感染表现，血常规示中性粒细胞明显增高，抗生素治疗有效。

3.睾丸鞘膜积液 也表现为阴囊肿大伴囊性感，透光试验阳性，酷似阴囊内丝虫病的鞘膜乳糜积液，但病人无丝虫感染史，多无附睾炎，精索炎及发热症状，鞘膜囊穿刺液清亮，而鞘膜乳糜积液透光试验早期虽呈阳性，但晚期呈阴性，鞘膜囊穿刺液呈乳糜状或呈浑浊的琥珀色，少数积液中可查到微丝蚴。

本病常并发附睾炎，偶有睾丸炎。