1.一侧舌咽神经损伤 表现为同侧舌后1/3味觉丧失，舌根及咽峡区痛觉消失(因还有其自感觉，所以多不出现咽反射和吞咽反射障碍)，同侧咽肌力弱及腮腺分泌明显障碍，临床上舌咽神经单独发生损伤者少见，常与后组脑神经损伤同时发生，一侧舌咽，迷走神经或其神经核损害时，可出现同侧软腭麻痹，咽部感觉减退或消失，咽反射消失，呛咳及声音嘶哑等。

2.双侧舌咽神经损伤 病人进食，吞咽，发音均有严重障碍，严重时病人发“啊”的声音时软腭和悬雍垂偏向健侧，甚至不能发音和吞咽，唾液外流等，称真性球麻痹。

1.病因治疗 针对引起舌咽神经损伤的原因进行治疗，如炎症、肿瘤、血管病变等。去除病因是保证舌咽神经功能恢复的重要基础。 　　

2.促进神经功能恢复 外伤、肿瘤、手术及其他病变造成的舌咽神经损伤或损害，一般采用保守治疗，给予神经营养和血管扩张剂及类固醇激素，如维生素B1、维生素B12、神经生长因子、脑蛋白水解物(脑活素)、地巴唑、尼莫地平、地塞米松等。

3.合并症处理 合并迷走神经损伤的重症病人可因吞咽障碍误吸并发肺炎，必要时急性期行气管切开以保持呼吸道通畅，防治肺炎。部分病人须长期依靠胃管鼻饲。 　　

4.Sekha等(1988)曾试行舌下神经吻合，但未获成功，以后极少见报道行舌下神经吻合术。

颅后窝，颅底及颈动脉手术造成的医源性舌咽神经损伤，应重点在于预防，原发病的手术应在显微镜下进行，显露要充分，在手术显微镜下仔细辨认神经，提前用棉片予以保护，防止电灼及钳夹误伤，同时要避免对神经的过分牵拉，对肿瘤的切除，首先要从囊内分块切除，然后将肿瘤包膜与神经分离，以免造成误伤或加重原有的神经损伤，如肿瘤包膜与神经粘连紧密，分离困难，则应将与神经粘连紧密的部分肿瘤包膜保留，而不应强行将其分离，术中还须注意防止损伤神经供血动脉。

一般根据临床表现，结合病史及CT，MRI等影像学检查即可作出诊断。

单独损伤舌咽神经极为罕见，一侧后组脑神经多同时受累或与迷走神经同时损伤。

鉴别诊断

1.颈静脉孔综合征(Vernet综合征) 第Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ脑神经麻痹。

2.Collet-Sicard综合征 第Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ脑神经麻痹，或偏侧颅底征候群。

3.枕骨大孔症候群 多为枕骨大孔区病变。

4.脑干病变多表现为双侧多组脑神经损害。

如合并副神经损伤，病人可同时出现患侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪：合并舌下神经损伤则半侧舌肌萎缩;双侧吞咽神经损伤。