根据肿瘤细胞的来源，有3种类型。

1.毛发平滑肌瘤 (piloleiomyomas) 男性较多见，可多发或单发，好发于面颈部，背和四肢伸侧，为硬固结节，高出皮面，大小不一，直径由数毫米至数厘米不等，肿物与皮肤粘连，但基底可被推动，表面皮肤呈红棕色，褐色或蓝色，多发者，皮损不对称，常成簇出现，可融合成片，也可散在分布，皮损直径为0.1～0.6cm，单发者，结节较大，直径可达2cm，有触痛，在寒冷和压迫时可有自发性疼痛，疼痛时肿瘤隆起，成群的结节有时可融合成斑块，大多数病变对触觉敏感，可有自发性疼痛症状，无自觉症状。

2.肉膜状平滑肌瘤(dartoic leiomyoma) 亦称生殖器平滑肌瘤(genital leiomyomas)源自乳头或生殖器平滑肌，发生于乳头或阴囊(图2)，大阴唇，病变呈单发性结节，界限清楚，直径约0.5～1cm，表面可为正常肤色，或呈红色或淡蓝色，可长至数厘米，早期无自觉症状，日久可有阵发性疼痛.

3.血管平滑肌瘤(angioleiomyoma) 较多见，常发生于成年妇女(平均47岁)，源自血管平滑肌，皮损通常为单发性结节，呈球形，可推动，直径为0.5～10cm，皮色呈蓝紫色，常有阵发性刺痛或压痛，持续2～3min，可因寒冷，运动，压迫，情绪激动或疲劳而诱发，疼痛程度随时间而逐渐加重，病程缓慢，不能自行消退，常见于女性下肢，尤其是小腿屈侧及足部，通常位于皮下组织内，也可涉及到真皮(图3)。

手术切除为主要治疗方法。单个肿瘤应完整切除，否则易复发。多发性肿瘤必要时手术切除并植皮。对于多发性损害不便手术时，为缓解疼痛，可服用硝苯地平10mg，3次/d，另可试用肾上腺能阻滞剂酚苄明。其他如冷冻、透热疗法也可应用。 　

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

临床上出现单个或群集的痛性丘疹或结节，且在寒冷刺激下皮损表面出现皱缩时，应考虑为本病。

鉴别诊断

1.小汗腺囊 小而柔软，分布均匀，无疼痛，而生殖器平滑肌瘤遇冷或触摸时则收缩;单发性血管平滑肌瘤有疼痛感，多发性或单发性皮肤平滑肌瘤疼痛明显。

2.皮肤纤维瘤 主要为胶原纤维增殖，镜下见细胞细长，浅伊红染;胞核椭圆，两端较尖，Van Gieson染色时胶原纤维呈红色，Masson染色时胶原纤维呈绿色。

3.神经鞘瘤 发生于神经干，多位于四肢屈侧，可左右推动，而不能上下移动，病理检查可见瘤细胞更细长，波浪形，胞浆染浅伊红色，胞核细长，呈栅栏状排列。

4.高分化平滑肌肉瘤 瘤细胞轻度不典型性，每30个高倍镜视野下找到1个或几个核分裂象。

多发性平滑肌瘤可合并其他软组织肿瘤，如脂肪瘤，纤维瘤，表皮样囊肿等，也可与骨外生骨疣和肠息肉并存，成为Gardner综合征的一部分。