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腱病 相关知识

概述:

腱病由德国学者在20世纪40年代首次提出,1986年,Perugia在他的著作中指出:“用炎症(itis)作为后缀的术语来描述腱组织的退行性变有很大矛盾”。因此,医生在采用治疗手段时,主要目标应阻断胶原分解,而不是消炎,这需要相当一段时间的休息和治疗,以阻断腱病的循环周期,促进胶原产生和成熟,恢复肌腱的张力和功能强度。

(一)发病原因

由于高强度的军事训练和体育运动,反复强烈牵拉引起的肌腱胶原纤维的退行性病变所致。

(二)发病机制

根据对外科肌腱病理标本的观察,无论在跟腱,髌腱,肩袖,还是在肱骨内外上髁,肉眼病理结果相当一致,“腱病”标本外观呈灰暗,微棕黄色变性,腱实质生鱼肉样变性,变软,而正常腱组织呈白色,有光泽,坚实,光镜下,腱病的胶原连续性中断,胶原结构松散,出现玻璃样变,潮标上移或钙化,偏光显微镜下,正常胶原呈黄色反光,病变胶原变成绿色无光泽,结构无序(图1),病变组织中腱基质,血管和细胞成分增加,而这些细胞主要来源于成纤维细胞和成肌纤维细胞,没有炎症细胞。

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