1.症状 囊肿病程通常较长，表现为腹部肿物或腹部进行性膨大，肿物多偶然在夜间发现，仰卧时腹部有重压感，并发肠扭转或肠梗阻时，可发生剧烈腹痛。

2.体检 腹部可扪及肿块，多位于上腹部，柔软有囊性感，活动度较大，无压痛或有深在压痛，发生在大网膜的中，小型囊肿，其界限清楚，但巨型囊肿或有并发症者，触诊不清，易误诊为结核性腹膜炎，腹水等，仰卧位时全腹叩诊呈浊音，仅两肋部或腰部呈鼓音，在深处听到肠鸣音，全腹有振水感，但无移动性浊音。

(一)治疗 　　

网膜囊肿一旦确诊，应予以手术治疗。 　　

1.腹腔镜手术 适于单房性囊肿，进腹后先用穿刺针抽净囊内积液，再将网膜移出腹壁外手术切除。损伤小，恢复快。 　　

2.常规手术治疗 单发的较小囊肿，应完整切除。囊肿与胃、肠管粘连致密无法分离时，可将囊肿与该部胃、肠管一并切除。对巨型囊肿应逐渐抽液减压后再切除，如进腹后，直接将囊肿托出腹腔外，会导致腹压突然明显下降，影响心、肺功能及血流动力平衡而造成生命危险。切除巨大囊肿后，需要较长时间应用腹带，防止腹腔器官及腹壁下垂。大网膜囊肿切除后，应仔细探查小网膜囊、胃结肠韧带、肝胃韧带、脾胃韧带和结肠小肠系膜等处有无囊肿，以免漏诊。 　

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诊断标准

尽管有如上诸多临床表现及多种辅助检查手段，网膜囊肿仍易误诊，文献报道，网膜囊肿术前确诊率仅为57%。

1.临床特点 可有间歇性腹部疼痛，食欲减退和消瘦，自觉腹部有肿块;腹部检查：可见腹部膨隆，多在上腹部可触及无痛性，可移动圆形囊性肿块。

2.B超，CT 可以诊断和确切定位。

鉴别诊断

1.结核性腹膜炎 本病主要以儿童，青少年及女性多见，临床上有亚急性型及慢性等多种表现，多数有低热，体弱，消瘦，贫血，腹泻等中毒症状，腹水较常见，常有轻度的压痛和肌紧张，呈典型的“面团样”触感，结核菌素试验有诊断价值。

2.非特异性肠系膜淋巴结炎 本病好发于学龄前及学龄儿童，**较多;患儿常有近期上呼吸道感染史;典型的症状为脐周，右下腹及右侧腹绞痛，疼痛间歇期患儿感觉良好，白细胞计数增高。

3.棘球绦虫囊肿 本病最多见于牧区居民，男性较多，临床表现无鉴别意义，但借沉淀试验，补体结合试验，Casoni试验可鉴别。

4.肠系膜囊肿 肠系膜囊肿与网膜囊肿在临床上很难鉴别，选择性肠系膜上动脉造影有重要意义，肠系膜囊肿可使肠系膜血管被推向上或被分开。

5.腹水 巨大型囊肿需与腹水相鉴别，侧位腹部平片上可见网膜囊肿位于肠管的前方，对于诊断困难者，可作穿刺抽液，再减至或等量注入空气摄片，囊肿表现为气液平面而非膈下游离气体。

6.卵巢囊肿 巨大囊肿还需与卵巢囊肿相鉴别。

合并出血，感染，扭转，甚至破裂。

1.囊内出血感染 出血后囊肿迅速增大，易合并感染，因囊肿多为多房性，感染不易控制，患者出现高热或长期低热，有间歇性腹痛，精神不振，食欲差，消瘦，贫血等中毒症状，临床上易误诊为结核性腹膜炎。

2.囊肿破裂 在外力打击腹部或各种原因导致腹内压增加时，突发剧烈腹痛，腹胀加重，伴明显贫血，有明显的血性甚或炎症性腹膜炎表现，常以急腹症收住院。

3.囊肿扭转 发生在大网膜游离部的中，小囊肿，活动范围广泛，由于重力关系囊肿扭转，临床表现为持续性腹痛伴阵发性加重，恶心，呕吐，体检发现腹部肿块，多在手术中证实为网膜囊肿扭转。