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肠病原性大肠埃希杆菌感染 相关知识

概述:

由肠病原性大肠埃希杆菌(Enteropathogenic Escherichia coli ,EPEC)引起的肠道传染病。EPEC是早在20世纪40年代认识的一组致腹泻性大肠埃希杆菌,50年代到60年代为流行性婴幼儿腹泻的主要病原,临床上称之为“消化不良”。1983年全国腹泻经验交流座谈会决定,将EPEC引起之腹泻,一律称之为EPEC肠炎,而不称作“消化不良”。

(一)发病原因

EPEC形态,生化与普通大肠埃希杆菌相同,两者之鉴别主要依靠血清型之不同,EPEC有13个常见血清型,0111最多,占总病例数之40%~50%。

(二)发病机制

EPEC比较肯定的致病性是它们对肠道表面具有黏附能力,病原菌经口进入小肠,在十二指肠,空肠,回肠上段生长繁殖,紧密黏附于肠上皮细胞表面,或嵌入肠上皮细胞表面的凹陷中,使黏膜呈特征性损伤,局部微绒毛萎缩,肠功能紊乱,甚至导致肠黏膜坏死,溃疡,出现腹泻,此外,EPEC尚可产生非洲绿猴细胞毒素(VT),引起肠上皮细胞向肠腔分泌液体,全身脏器均可出现非特异性充血,水肿,以心,肝,肾,中枢神经系统较明显。

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