20个甲板均变薄，表面有表浅细小线纹，纵嵴，尤于被砂皮纸搽过，甲板无光泽，呈乳白色浑浊，甲质脆易碎，游离缘可分离，层状松懈，有切迹，甲有很多纵嵴是本症的特征，甲下及甲周无改变，多见于18个月～18岁儿童，成人时消退，故开始被称为儿童20甲营养不良，但本病也发生于青年及成人，故现在称为20甲营养不良，其病因不明，可以是特发性的，部分可能是斑秃，银屑病，扁平苔藓，湿疹，甲真菌病的表现，但无皮肤，毛发，牙齿及口腔粘膜的病变。

补充维生素A，E，钙，铁，四物合剂。

合理摄入营养物质，不挑食。

先天性甲营养不良是由于常染色体显性遗传造成先天性外胚叶发育不良，或大疱性表皮松解症，或甲髌骨综合征，或杵状指导致甲形成不全，发育缺陷，先天畸形，或继发于显性遗传造成的系统性疾病。

后天性甲营养障碍致使甲生长不良的原因很多，可以是直接由营养缺乏造成，包括维生素缺乏，缺铁性贫血等;可以是由各种急性传染病或其他急性病引发机体营养不良所致;也可以是由慢性消耗性疾病造成，特别是肝病，血液循环障碍，肺功能不良造成的甲营养不良;甲周围皮肤病和外伤也常会导致甲营养不良。

需要做真菌直接镜检及真菌培养与甲癣辨别。

后天性甲营养障碍致使甲生长不良可以是由各种急性传染病或其他急性病引发机体营养不良所致；也可以是由慢性消耗性疾病造成，特别是肝病，血液循环障碍，肺功能不良造成的甲营养不良；甲周围皮肤病和外伤也常会导致甲营养不良。