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骨质增生 相关知识

概述:

骨质增生症又称为增生性骨关节炎,骨性关节炎(OA),退变性关节病,老年性关节炎,肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘,韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。

1. 原发性骨关节病是由于年龄增长,长期劳累,导致骨关节退行性改变,韧带松弛,肌肉力量下降,关节的稳定性受到影响,关节的周围形成骨刺,从而引起关节炎。

2. 继发性骨关节病多因关节创伤,发育畸形等导致关节面不平,受力不均而引起本病。骨质增生症属中医的"痹证"范畴,亦称"骨痹",中医认为本病与外伤,劳损,瘀血阻络,感受风寒湿邪,痰湿内阻,肝肾亏虚等有关。

病理组织学改变

1. 病理学:不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化,囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。

2. 组织学:早期软骨表面碎裂,软骨细胞增生,软骨面纵向裂开,结晶沉积,同时存在着软骨修复,骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化,软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。

3. 生物力学:关节软骨的可伸张性,抗压力,抗剪切力及软骨通透性降低,软骨水分增加,过度肿胀,软骨下骨硬化。

4. 生化改变:蛋白聚糖的含量(浓度)下降,其分子大小和聚集度改变,胶原纤维的大小,排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。

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