根据面部有蝶形水肿性边界清楚的红斑，具流行性，全身症状轻微，常见于春季的儿童，即可诊断。

潜伏期为5～14天，病人多数为4～12岁儿童，常突然发疹而无全身症状，仅少数病人轻微发热，有时出现咽痛，呕吐，眼结膜及咽部充血，皮疹首先出现在面颊部，呈水肿性蝶形红斑，边界清楚，其上无鳞屑，局部温度增加，偶有微痒和烧灼感，皮疹不发生于口唇周围，经过1～2天后，在躯干，臀部及四肢出现对称性边界清楚花边状或网状斑丘疹，为本病特征，4～5天以后，红斑自颊部及躯干上消退，皮疹消退次序和出疹次序相同，皮疹消退后不脱屑，有时复发，常见于春季，病程10天左右，预后良好。

根据特殊的皮疹，面颊部有蝶形水肿性片状红斑，全身症状轻微，具流行性，一般情况较好，传染性红斑，血管性紫癜等疾病在局部地区流行，并与患者有接触历史者，可作为诊断的参考，临床上有发热，特别是出现皮疹的患者应考虑到本病毒感染的可能，溶血性贫血的患者出现再障危象时应考虑本病的可能，确诊必须进行病原学及免疫学检查，以及实验室的特异性检查，不难诊断，但临床方面有时与猩红热非常相似，后者一般情况较重，急性病容，热度高，皮疹呈全身弥漫性，草莓舌，咽喉部培养为溶血性链球菌，有助于鉴别。

(一)治疗 　　

对症处理，无需特殊治疗。发病时传染期已过，故不必隔离。对于儿童患病期间，以隔离为宜，至皮疹完全消退为止，一般对症治疗，局部可给予炉甘石洗剂以安抚止痒。尚无抗病毒治疗的报道。病情较重者需予以对症处理，再障危象患者可以输血治疗。关节痛及指趾麻木刺痛者，可予以止痛药及营养末梢神经的药物。因免疫功能低下易使感染慢性化，可应用免疫增强剂，病毒血症期可应用大剂量免疫球蛋白IVIG，小儿400mg/(kg·d)，连用3～5天，如为慢性患者则每半月至1个月重复1次，可取得清除病毒的效果。 　　

(二)预后 　　

本病多呈自限过程，预后良好。

大多数患儿只须注意休息，吃易消化的食物，多饮水，如有发热者可口服退烧药，如有其它症状可给予对症治疗，皮损处可外搽炉甘石洗剂以止痒。

已有研制的疫苗进行动物试验，有望今后可用于预防。

1.需与风疹，麻疹相鉴别。

2.需与皮肤，血管受损性疾病鉴别。

(1)血管性紫癜(vascular purpura)：患者有小儿，也有成人，首先出现发热，咽痛，流涕等，48h后出现皮疹，其特征为血管性紫癜，先出现于四肢，后向躯干，颈部甚至面部扩展，紫癜持续数天即退，同时可伴有短期白细胞和血小板减少，部分患者伴有腹痛或大关节痛，组织学检查有坏死性血管炎亦有非坏死性血管炎表现。

(2)传染性红斑(erythema infectiosum)：本病亦称第五病，1889年Tschamer对此病已做过详细描述，在世界各地曾有多次流行，直到1981年才明确HPV-B19为其病原。

小儿患传染性红斑的临床表现，先有发热，全身不适，咽痛，鼻流涕等症状，2～3天后出现皮疹，多始于面部，很快融合成片并伴有轻度水肿，形成“巴掌脸”特殊表现，皮疹很快扩展到躯干及四肢，先为斑丘疹，后中间先褪色形成网状或花边样，皮疹可因日晒，运动，洗澡而加重，伴有瘙痒感，持续2～4天皮疹消退，留有色素沉着可于数天后消退，全病程为5～9天。

成人感染HPV-B19亦有少数表现为传染性红斑者，但很少出现“巴掌脸”，皮疹亦较少，但在病后数天至数周，80%的人出现关节痛。

(3)猩红热 本病呈急性病容，临床表现咽痛，高热，皮疹为弥漫性红斑，口周有苍白圈，草梅舌及愈后脱皮等征象，帕氏征：阳性。

(4)风疹 上呼吸道卡他症状较明显，发热，麻疹样皮疹，耳后，枕后淋巴结肿大。

(5)麻疹 高热，上呼吸道卡他症状明显，皮疹为斑丘疹，皮疹之间有正常皮肤，早期颊粘膜可见费克斑(Koplik斑)。

有时传染性红斑可使患有血液疾病的儿童病情加重，如果孕妇感染此病，可能会导致流产，这些都是传染性红斑的并发症。