各舌病症状分：

地图舌

舌背出现丝状乳头剥脱区，周边有黄白色高起的边缘，极具游走性，一般无自觉症状，诊断不难。

沟纹舌

本病体征明显，诊断容易，如沟纹舌合并面神经麻痹及肉芽肿性唇炎，诊断为梅-罗综合征。

地图舌

镜下可见红斑区丝状乳头明显萎缩，上皮变薄，上皮钉扁平，边缘区上皮增厚，细胞内水肿，偶见上皮浅层有微脓肿形成，病损区粘膜下层血管扩张充血，淋巴细胞与浆细胞浸润。

沟纹舌

表现为沟纹底上皮明显变薄，无角化层，上皮钉突呈柱状，基底细胞排列整齐，固有层内毛细血管增多，血管扩张充血，炎细胞浸润以中性粒细胞为主，沟纹可深及粘膜下组织或肌层，炎症时可见淋巴细胞，浆细胞和毛细血管扩张。

毛舌

丝状乳头角化细胞明显增长，上皮钉突亦显著增长，固有层内有淋巴细胞和浆细胞浸润。

正中菱形舌

表现为上皮萎缩，舌乳头消失，固有层有少量炎细胞浸润。

【临床表现】地图舌

好发于儿童，一般主观症状不明显，对健康无明显影响。

舌背上出现圆形，椭圆或弧形等不规则的丝状和菌状乳头剥脱的光滑红斑区，微凹下，周围是稍高起的黄白色边缘，病损区红白相间，状如地图，故名地图舌(geographic tongue)，病损图形，在一夜之间便可呈离心性扩大，各病损之间可以相互融合，由于其形态位置多变，故又称游走性舌炎(migratory glossitis)，病损在扩大过程中，中心部位又逐渐恢复正常，病人除少数有烧灼感，刺激性痛外，一般无明显自觉症状，舌部活动和味觉正常，类似的病损，还可出现在唇，颊，口底和牙龈粘膜上，称地图样口炎。

沟纹舌

沟纹舌(furrowed tongue, fissured tongue)主要表现在舌背上出现沟纹，沟纹深浅不等，长短不一，据调查沟纹可随年龄增长而加深，沟纹走向，纵横交错，常与地图舌同时存在。

常见的是舌背出现深浅不等的沟纹，这些沟纹形态不一，长短各异，临床上根据沟纹的走向可分为叶脉舌和脑纹舌二种，所谓叶脉舌即在舌背中央有一条较粗较深的纵向沟纹，将舌背分为"两半"，在其两侧有横向的沟纹存在，形成叶脉状，脑纹舌即舌背沟纹走向有如大脑皮层的沟回状外观，舌背虽然有这些沟纹存在，但舌表面乳头存在，粘膜颜色正常，舌体柔软，活动自如，味觉正常，极少数人可能因舌背沟裂较深，容易藏有食物残屑和细菌滞留，引起炎症，常有轻度刺激痛，此时舌体增大，两侧舌边缘可出现齿印，浅的沟纹只有在病人伸舌或在用镊子轻轻分开乳头时才能见到，沟底和侧壁无乳头生长。

毛舌

毛舌(hairy tongue)是由于舌背上丝状乳头的角化上皮延缓脱落，因而过长成绒毛状，故名。

舌背中，后部分可见丝状乳头增长呈绒毛状，用探针轻拔，可见乳头一边倒伏，病人可感进食乏味，如丝状乳乳头伸长明显，刺激软腭而引起恶心或不适感，口臭，但舌运动正常，伸长的丝状乳头可被食物或细菌产物染成黑色，则称黑毛舌。

正中菱形舌

正中菱形舌(median rhomboid glossitis)是发生在舌背盲孔前，舌背中线区呈菱形的无乳头区，故名，发病率约为0.2%～0.3%，男性多于女性，多见于成年人。

在舌背人字沟的前方，有一菱形或似菱形，圆形或椭圆的无乳头区，颜色微红，表面光滑，与周围组织界限明显，部份病人在菱形区内可出现结节，触之稍硬，但基底柔软，病人一般无功能障碍。

地图舌

本病无特别治疗方法。尽可能查出原因，对症治疗。若有刺激性痛，可局部照射紫外线，服用B族维生素等。 　　

沟纹舌

无自觉症状可不治疗。保持口腔清洁很重要，饭后用清水漱口以去除沟纹内的食物残屑及细菌。有炎症时可用3%过氧化氢或0.2%洗必太溶液清洗，内服B族维生素，必要时可用口腔紫外线灯局部照射。至于深沟常有疼痛者可考虑切除后进行缝合。

毛舌

加强口腔卫生，停用或改用局部应用药物，戒烟，用制霉菌素液或5%水杨酸液局部涂布。 　　

正中菱形舌

如无症状者一般不需治疗。有局部不适者可用制霉菌素液局部涂布。有怀疑新生物者要仔细检查局部变化并做好解释工作，必要时进行活检。

找出病因，除去致病因素，如戒烟，酒，少吃带色素的食物，更换可疑的药物，保持好口腔卫生，可用牙刷刷洗毛舌区，去除霉菌及角化伸长的乳头，但要防止剪去过多而出血。

根据症状特点，不难鉴别。

地图舌

地图舌的粘膜呈红白相杂是其特点，扁平苔藓的周围粘膜多存在白色线条，地图舌的光滑萎缩区与扁平苔藓的舌面萎缩也有类似之点，所以鉴别不易时，需借病理检查确诊。

沟纹舌并发症

极少数人可能因舌背沟裂较深，容易藏有食物残屑和细菌滞留，引起炎症，常有轻度刺激痛，此时舌体增大，两侧舌边缘可出现齿印。

余多无并发症。