单纯性牙周炎亦称边缘性牙周炎，是牙周组织的慢性炎症，由慢性龈炎发展而来，单纯性牙周炎在病因上，基本上与单纯性龈炎相类似，但病损的范围和程度更甚。

1.病史 常有龈炎病史，30-40岁后发病率增高，并逐渐加重。

2.牙龈色泽，形态与龈炎相似，附着龈水肿，点彩消失。

3.探查时可见牙周附着丧失，形成牙周袋，牙齿有不同程度的松动，严重时形成牙周脓肿。

4.局部可有菌斑，牙石，食物嵌塞或不良修复体等因素存在。

5.可用牙周指数（PI），牙周病指数（PDI）等确定牙周组织的破坏程度。

6.X线片可见牙槽骨呈不同程度的吸收，严重时出现牙齿松动和咬合关系紊乱。

7.同时存在咬合创伤因素时称复合性牙周炎检查可见早接触，错合，前伸或侧合运动的合干扰，过度磨损等现象。

早期自觉症状不明显，患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似，检查时可见龈缘，龈乳头和附着龈的肿胀，质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血，随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：

牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋，可用探针测牙周袋深度，X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。

牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓，并常有口臭：

牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动，移位等现象。

此时患者常感咬合无力，钝痛，牙龈出血和口臭加重，当机体抵抗力降低，牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周胀肿，此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛，患者感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿，此时患者可有体温升高，全身不适，颌下淋巴结肿大，压痛等症状。

单纯性牙周炎西医治疗方法 　　

局部治疗 　　

1.针对局部刺激因素，可作龈上洁治术(图1)或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。

2.牙周袋的处理：牙周袋溢脓时，可用1～3%过氧他氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。 　　

3.松牙固定，经上述治疗后，炎症虽已消除，但牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。 　　

4.牙周脓肿的处理：脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。 　　

全身治疗 　　

主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物控制感染，并注意休息。 　　

总之，牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生的宣教，定期复查，必要时再予以适当的治疗，如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。

单纯性牙周炎中医治疗方法 　　

中医辩证论治。祖国医学对牙周病的认识早有记载，并着重辩证论治。如： 　　

1.肾阴虚型：宜滋阴补肾，用六味地黄汤加减。 　　

2.肾阳虚型：宜温补肾阳，用附桂地黄丸加减。 　　

3.胃经实火型(牙周脓肿)：宜清胃泻火，用清胃汤加减。

预防和减少全身性疾病，加强营养，提高整体健康素质，从而增强牙周组织的抗病能力;努力保持口腔清洁卫生;坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯(如吸烟，饮酒，单侧咀嚼等)。

单纯性牙周炎早期应注意与边缘性龈炎鉴别。

当出现牙周脓肿时应与牙槽脓肿作鉴别。

可能发生牙周肿胀或多发性牙周脓肿。

咬合无力，钝痛，牙龈出血和口臭加重，当机体抵抗力降低，牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周胀肿，此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛，患者感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿，此时患者可有体温升高，全身不适，颌下淋巴结肿大，压痛等症状。