（一）初期（前驱期）：约1~2天，多表现为一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部发干灼热，鼻粘膜充血，干燥，诊断和鉴别急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状，如流感，麻疹，猩约热，流行性出血热等鉴别，因这些病的开始，常先有急性鼻炎的症状出现，有“急性传染性鼻炎”之称，应予以注意，亦须与变应性鼻炎作鉴别，在急性鼻炎时，切忌用力擤鼻，以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎

（二）急性期（湿期）：约2-7天，渐有鼻塞，鼻分泌物增多，喷嚏和鼻腔发痒，说话呈闭塞性鼻音，嗅觉减退，鼻粘膜明显充血肿胀，鼻腔内充满粘液性或粘脓性分泌物，可转为脓样，全身有不同程度的发热，头胀，头痛等

（三）末期（恢复期）：鼻塞逐渐减轻，脓涕也减少，若不发生并发症，则数日后可自愈，并发症炎症亦可向下蔓延，发生咽喉，气管和肺的炎症。

急性鼻炎西医治疗方法

治疗原则

1.卧床休息，注意保暖，大量饮水。

2.对症治疗。

3.抗病毒治疗。

4.抗生素治疗。

5.洗鼻法治疗。

治疗方案

以支持和对症治疗为主，同时注意预防并发症。

1、全身治疗 多饮水，饮食清淡，通大便。症状较重者宜卧床休息。

(1)早期用发汗疗法可减轻症状，缩短病程。如①生姜、红糖、葱白煎水热服。②解热镇痛药：复方阿司匹林1片，3次/日，或阿司匹林0.3-0,5g，3次/日，亦可用康泰克1粒，2次/日。

(2)中成药：速效感冒胶囊1-2粒，3次/日或感冒清1-2粒，3次/日，亦可用银翘片等。

(3)合并细菌感染或有可疑并发症时，全身应用抗菌药物治疗。

(4)可以使用中药李氏药贴等外用穴位贴敷贴剂。

2、局部治疗

(1)血管收缩剂滴鼻，可使粘膜消肿而减轻鼻塞，改善引流，如1%(小儿用0.5%)麻黄素生理盐水。滴鼻法：

①仰卧法：仰卧，肩下垫枕;或仰卧，头后仰并悬垂于床缘外，前鼻孔朝上。

②坐位法：坐位，背靠椅背，头尽量后仰。

③侧卧法：向病侧侧卧，头下垂(此法适用于单侧鼻窦炎或高血压病人)。体位取定后，经前鼻孔向鼻腔滴药，每侧3-5滴。

(2)针刺迎香、鼻通穴，或作前述穴位按摩，可减轻鼻塞。此外，应提倡正确的擤鼻法：紧压一侧鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔的鼻涕;或将鼻涕吸入咽部再吐出。

(3)洗鼻法：以4.5克无碘盐兑500毫升温水，灌入洗鼻壶中冲洗鼻腔。

用药原则

1.早期用抗感冒药、抗组胺囊药、解热镇痛药改善局部及全身症状，同时辅以应用中药清热解毒、抗病毒制剂，如君泰口服液或银翘解毒丸等。

2.后期继发细菌感染者应用“A”项中抗生素治疗。

3.局部应用血管收缩剂，如1%麻黄素滴鼻，以改善鼻腔通气及引流。

辅助检查

1.症状典型者检查专案以检查框限“A”为主。 2.全身症状较重，需与传染性疾病初发症状或特异性感染相鉴别者，检查专案可包括检查框限“A”及“B”。

疗效评价

1.治愈：鼻呼吸通畅，不流鼻涕，鼻粘膜红肿消退，无并发症。

2.好转：症状减轻，鼻塞改善，鼻涕减少。 3.未愈：症状无改善，出现并发症。

急性鼻炎非药物物理疗法

洗鼻法

以清洁温水兑不含碘的优质食盐，浓度为0.9%。通常以4.5克盐兑500毫升温水。灌入专门的洗鼻用具，如洗鼻壶中，分别对两边的鼻孔进行冲洗，直到鼻腔无异物为止。此法可重复数次，以保持鼻腔无过多分泌物为度。

急性鼻炎西药治疗方法

1.慢性单纯性鼻炎:可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎宁冲剂一包,每日2～3次。　　

2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封闭,注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升,每2周一次,共2～3次。亦可进行冷冻疗法或激光疗法。

急性鼻炎中医治疗方法

一、辨证论治:

1.风寒袭鼻证：疏风散寒通鼻。川芎茶调散加苍耳子等。

2.风热犯鼻证：疏风清热解毒。苍耳子散合银翘散加减。

二、其他治疗:

1.单方验方：辛夷研末，每次少量，吹入鼻中，2～3次/日。

2.蒸汽吸入疗法：薄荷、樟脑蒸汽吸入，1次/日。

针灸

可针刺迎香、印堂、合谷、太阳、风池等穴。鼻塞流清涕，艾灸迎香、上星。

中成药：

(1)碧云散或鱼脑石散吹鼻,每天3～4次。

(2)鹅不食草(95%)、樟脑(5%),研末和匀,瓶装密封。用时以薄绢包裹,温熨囟前。

(3)用鼻通软膏或滴鼻净滴鼻,每日2～3次。

(4)李氏药贴 ，贴于大椎穴，每帖使用12-24小时。内病外治，效果更佳。

食疗：

辛荑花6克,苏叶9克,姜、葱适量。煎水服,每天1剂,连服3～5剂。

桑叶9克,菊花6克,甜杏仁9克,粳米60克。前2味药煎水去渣,加甜杏仁、粳米煮粥食。每日1剂。连服8～10剂。

2.邪毒滞留

表现：鼻甲肿胀色暗,鼻塞涕多,或黄稠或粘白,嗅觉迟顿,咳嗽多痰,耳鸣不聪。舌质红或有瘀点,脉弦细。

中成药：

①可参考上证。

②鼻窒严重,下鼻甲肥大者,可行手术治疗。

(1)、居处常开，使居室多接受阳光的照射，保持空气流通。

(2)、加强锻炼，适当进行户外运动，增强体质使正气充沛，以抵抗外邪的侵入。

(3)、在此病流行时，小儿禁止到商场、戏院、公园等公共场所。

(4)、在疾病流行之际，出门要戴口罩。多吃大葱、大蒜、生姜等有预防作用。

(5)、去除上呼吸道的病灶，积极治疗鼻窦炎、扁桃体炎、慢性咽炎等病。

(6)、有病者与健康人之间，应进行隔离。

(7)、病者应多卧床休息。卧室宜温暖明亮，多开窗户，但应避免直接吹风及强烈阳光直射。

(8)、禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食物，可多吃水果。

(9)、感冒流行期间，卧室内可通过食醋熏蒸来消毒。

(10)、在发病期间，必须强调正确的擤涕方法。使鼻腔内分泌物充分擤出，以免通过耳咽管而窜入耳中。

(11)、分泌物的处理，最好消毒或焚毁。

(12)、如在严冬，可以多做日光浴。

(13)、养成早晚洗鼻的良好卫生习惯，为鼻腔组织提供良好的生理环

1.流感传染性强，短期内在同一地区有大量人群发病，全身症状重，如高热，寒战，头痛，全身肌肉酸痛等

2.变应性鼻炎 无发热等全身症状，局部症状为发作性，鼻粘膜苍白，水肿，鼻涕如清水样，鼻腔分泌物细胞学检查，皮肤试验，激发试验及特异性IgE抗体测定等有助于鉴别

3.血管运动性鼻炎 症状与变应性鼻炎相似，发作突然，消退迅速，有明显的诱发因素

4.急性传染病 许多呼吸道急性传染病的早期可出现类似急性鼻炎的症状，如麻疹， 猩红热，百日咳等，通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。

急性鼻炎是一种鼻粘膜急性炎症，当人体由于各种原因而致抵抗力降低或鼻粘膜功能受损时，病毒便侵入人体，并生长繁殖，以至发病，同时，原存于鼻部和咽喉部的病菌也会乘机繁殖，活跃，形成继发感染，如果这时未能得到及时和较好的治疗，感染将继续蔓延而引起鼻窦炎，中耳炎，咽炎，喉炎，气管炎，肺炎，并可引起风湿热，病毒性心肌炎，急性肾小球肾炎等并发病， 所以在治疗急性鼻炎的同时，应十分注意是否有并发病的出现，凡表现高热不退，咽痛，咳嗽，胸闷，心慌，心律不齐，关节疼痛，腰痛，尿频，或眼睑浮肿等，均应作进一步的全面检查，尽早确诊并采取积极的治疗措施，以免延误治疗.

避免并发病的发生

首先应对急性鼻炎进行有效的治疗，如及早使用抗感冒药，以及早消除炎症，防止并发病的发生；

其次，要遵照医生的嘱咐，积极进行其它药物治疗；再次应很好地休息，大量饮水，以减轻疾病对人体的损害并增加病菌的排泄，这一点尤以高热时更为重要，

另外，还应吃一些清淡的饮食，以保持大便的通畅，当发现病症加重，检查白细胞明显增加时应使用抗生素控制病情的继续发展，一般常可减少并发病的发生.