瘘管或囊肿X线碘油造影有助于明确诊断，但应与鳃裂囊肿，皮样囊肿及异位甲状腺相鉴别。

甲状舌囊肿内多覆有复层柱状上皮，复层扁平上皮或移行上皮，囊液为粘液性，感染后为脓性，上皮下可见有甲状腺组织。

1.甲状舌囊肿 位于舌骨以上的较小囊肿可无症状，囊肿增大时才有舌内发胀，咽部异物感，发音不清，检查见舌根部有一圆形隆起，位于舌骨以下，甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见，病人常无明显症状，检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性，与皮肤无粘连，可随吞咽上下活动，穿刺囊肿可抽出半透明或混浊，稀稠不一的液体。

2.甲状舌瘘管 外瘘口常位于颏下与甲状软骨之间的颈前正中线上或稍偏向一侧，瘘口可有分泌物外溢，如有继发感染则有脓液外溢，从外瘘口注入美蓝，如为完全性瘘管，可见舌盲孔处有美蓝流出，经瘘口注入美蓝不仅有助于诊断，还有利用于手术中能将瘘管完全切除。

非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳，一般主张应手术彻底切除。

其手术方法：

1.患者仰卧，肩下垫枕，头后仰。

2.切口 在囊肿最隆起处，顺皮纹做横切口，如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口，分离上、下皮片。

3.暴露囊肿及分离瘘管 纵行分离胸舌骨肌，暴露出囊肿包膜。为确定瘘管的行程及深度，由瘘管口或囊肿内注入美蓝，以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离，术中应注意不要伤及喉上神经及血管。

4.切除舌骨中部 分离至舌骨体时，仔细检查管道盲端是否止于此处，若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除。若管道绕舌骨上升，则应在舌骨中线两侧各0.7～1cm处切断，去除1.5～2cm长的舌骨。沿中线剪开舌骨舌肌，顺瘘管向舌体深部分离至舌根。此时食指伸入口内将舌根盲孔推向前下，在手术野后方可见一突起点，此时瘘管的终点，将瘘管剪除，以肠线缝合舌盲孔处缺损。

5.逐层缝合切口，并置橡皮引流条。

术后应注意清洁口腔和用抗生素或磺胺药控制感染。

本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。

应与鳃裂囊肿，皮样囊肿及异位甲状腺相鉴别。

囊肿增大时可有舌内发胀，咽部异物感，发音不清等症状。