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间断脉冲噪音损伤 相关知识

概述:

间断脉冲噪音损伤亦称爆震性耳聋,系枪炮或炸弹爆炸引起的间断脉冲性噪音损伤,噪音很强而频谱顶峰变化很大,呈跳跃式升降,自动步枪噪音达174dB,加农炮达188dB,大炮发射时瞬间产生强大正压波,压力可达3000kg/cm2,持续5ms,随之而来的为负压波,可持续30ms,统称为压力波。这种强噪音和冲击波最易引起听觉功能损害。

一.机械性损伤瞬间发生的强正压波使鼓膜破裂,据实验,鼓膜临界穿孔压力为0.18kg/cm2,高达3000kg/cm2正波可穿破鼓膜,使听骨移位,鼓室内出血,借听骨链和蜗窗作用于内外淋巴液,可使内淋巴产生剧烈波动,造成螺旋器和毛细胞坏死变性。

二.代谢紊乱爆震引起毛细胞内的SDH(琥珀酸脱氢酶),MDH(苹果酸脱氢酶)活性降低,血管内皮细胞肿胀,血流阻塞和细胞变性,爆震波可使身体其他处同样发生破裂出血和挤压伤,爆震波的峰值越大,或暴露时间过长或重复遭受损伤,则损害的程度就越重,鼓膜按损伤程度,可表现为瘀血,混浊或穿孔,中耳内耳损害不尽相同,中耳损伤严重而内耳损伤可以很轻。

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