急性盆腔炎的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛，发烧，寒战，头痛，食欲不振，检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张，压痛及反跳痛，盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛，反跳痛，或一侧附件增厚，慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢，病程长，全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等，检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。

1.症状：(1)全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏，病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振，周身不适，失眠等，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作，(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后及月经前后加剧，(3)由于盆腔瘀血，患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。

2.体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛，若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限，若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛，宫骶韧带增粗，变硬，有压痛。

诊 断

有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担，有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状， 慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症痛经较显著，若能摸到典型结节，有助于诊断，鉴别困难时可行腹腔镜检查，输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如，盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。

急性慢性盆腔炎根据病史，症状和体征可以作出诊断，但是一定要做好鉴别诊断，急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎，异位妊娠，卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。

急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛，肌肉紧张，有压痛及反跳痛，伴有心率快，发热，阴道有大量脓性分泌物，病情严重时可有高热，头痛，寒战，食欲不振，大量的黄色白带有味，小腹胀痛，压痛，腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心，腹胀，呕吐，腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难，尿频，尿痛等，包块位于后方可致腹泻。

慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠，精神不振，周身不适等，下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后，月经前后加剧，由于慢性炎症而导致盆腔淤血，月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

症状表现

1.慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，有时还可能伴有肛门坠胀不适，常在劳累，性交后及月经前后加剧，这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起。

2.由于盆腔瘀血，患者可有白带增多，月经增多，痛经等症状;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。

3.全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏，病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状。

4.妇科检查时，如果是附件炎，可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物，并伴有轻度压痛;如已形成输卵管积水或输卵管囊肿，则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎，则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。

1.一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

2.中药治疗 慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化瘀为主，方药用：丹参18g，赤芍15g，木香12g，桃仁9g，金银花30g，蒲公英30g，茯苓12g，丹皮9g，生地9g，痛重时加延胡索9g，有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒，行气活血，常用桂枝茯苓汤加减，气虚者加党参15g，白术9g，黄芪15g。

3.物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退，常用的有短波，超短波，离子透入(可加入各种药物如青霉素，链霉素等)，蜡疗等。

4.其他药物治疗 在用抗炎药物时，也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收，个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药，在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。

5.手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗，手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术，对年轻妇女应尽量保留卵巢功能，慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

盆腔炎妙方

材料：土茯苓50克，芡实30克，金樱子15克，石菖蒲12克，猪瘦肉100克。

制作：清水适量，慢火煲汤，加食盐调味，饮汤食肉。

功效：本方功效健脾补肾，解毒祛湿，适应慢性盆腔炎，阴道炎，宫颈炎。

土茯苓为百合科植物块状根茎，性味甘淡，平，功能健脾，解毒，利湿，芡实，又名鸡头实，性味甘，涩平，归脾，肾经，功效补脾祛湿，益肾固精，涩能收敛，可治白带过多，《本草纲目》：“止渴益肾，治小便不禁，遗精白浊带下，”金樱子性味酸平，功能固精补益，上两味组方芡实与金樱子，又名水陆二仙丹，乃古代治遗精白浊，妇女肾气不摄白带妙方，石菖蒲味辛气温，善“舒心气，畅心神，怡心情，益心志妙药也”，清芬之气，利气化浊，祛邪疗带，故以上4种药组成的食疗方，性味平和，不寒不燥，对防治慢性盆腔炎颇这恰当。

苦菜莱菔汤

组成：苦菜100克，金银花20克，蒲公英25克，青萝卜200克(切片。

用法：上四味共煎煮，去药后吃萝卜喝汤，每日1剂。

功效：清热解毒

主治：盆腔炎，属湿热瘀毒型，发热，下腹胀痛，小腹两侧疼痛 拒按，带下色黄量多，舌质红，苔黄，脉滑数。

附注：金银花对多种细菌如葡萄球菌，链球菌，肺炎双球菌，大肠杆菌，绿脓杆菌以及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

银花冬瓜仁蜜汤

组成：冬瓜籽仁20克，金银花20克，黄连2克，蜂蜜50克。

用法：先煎金银花，去渣取汁，用药汁煎冬瓜籽仁15分钟后人黄连，蜂蜜即可，每日l剂，连服1周。

功效：清热解毒。

主治：盆腔炎，属湿热瘀毒型，下腹及小腹两侧疼痛，拒按，微发热，自汗，带下色黄量多，舌红苔黄

桃仁饼

组成：桃仁20克，面粉200克，麻油30克。

用法：桃仁研成极细粉与面粉充分拌均，加沸水l00毫升揉透后冷却，擀成长方形薄皮子，涂上麻油，卷成圆筒形，用刀切成每段30克，擀成圆饼，在平底锅上烤熟即可，早晚餐随意服食，每日 数次，每次2块，温开水送服。

功效：理气活血，散瘀止痛。

主治：盆腔炎，属气滞血瘀型，下腹部及小腹两侧疼痛如针刺，腰骶疼痛，舌有紫气，脉细弦。

皮红花茶

组成：青皮10克，红花10克。

用法：青皮晾干后切成丝，与红花同入沙锅，加水浸泡30分钟，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，去渣，取汁即成，当茶频频饮用，或早晚2次分服。

功效：理气活血。

主治：盆腔炎，属气滞血瘀型，下腹部及小腹两侧疼痛如针刺，腰骶酸痛，舌有紫气，脉弦。

荔枝核蜜饮

组成：荔枝核30克，蜂蜜20克。

用法：荔枝核敲碎后放入沙锅，加水浸泡片刻，煎煮30分钟，去渣取汁，趁温热调入蜂蜜，拌和均匀，即可，早晚2次分服。

功效：理气，利湿，止痛。

主治：各类慢性盆腔炎，下腹及小腹两侧疼痛，不舒，心情抑郁，带下量多。

1.取大蒜泥外敷下腹部，每日1～2次(如皮肤起泡则暂停)。

2.甘遂末120克，麝香0.1克，连同细面粉加蜜调成糊，分成4份，每日1份，涂敷下腹部。

3.鲜活蒲公英250克，捣烂如泥，外敷下腹部，每日1～2次。

4.皂角刺30克，大枣10枚，同煎半小时以上，弃渣取药液300～400毫升，加粳米30克煮成粥状，分2次服。

5.将石蜡熔化后装入28x21厘米的两橡皮袋内，或将石蜡装入袋内再行熔化，蜡液占袋装容积的1/3左右，温度在60℃～70℃左右，置于患者下腹部或腰骶部，每次治疗30分钟，15次为一疗程。

6.用氯化钠，硫化氢泉，硫磺泉，氡泉，硫酸铁泉，碘泉全身浸泡或局部冲洗，每次20～30分钟，每日1次。

7.野菊花栓，每晚睡前30分钟将一粒放入肛门内约7～8厘米处，10日为一疗程，一般3～4疗程有明显效果。

8.耳穴按摩：选内生殖器，盆腔，肾上腺，内分泌，交感等穴，施按，捻，摩手法弱刺激10分钟，每日3～5次。

9.在床单或油布上均匀地铺上8～10厘米厚的热砂，取俯卧位，然后将床单或油布裹好腹部保温，每次20～30分钟，每日1次，10～15日为一疗程，用于慢性盆腔炎。

盆腔炎治疗误区

盆腔是女性内生殖器的聚集处，极易受到病菌感染引起盆腔炎，盆腔炎是子宫，卵巢，输卵管及其周围结缔组织炎症的统称，常见症状为阴道分泌物增多，下腹疼痛，尿频尿急，畏寒发热等，盆腔炎分为急性和慢性，慢性盆腔炎的危害更大，女性一旦有了性生活，感染机会将大增，更易患上盆腔炎。

清洁要适度

接触了带有病菌的物品，或者平时不注意清洁，都有可能导致盆腔炎，不过太爱干净也不行，有些女性经常自行冲洗阴道，或是喜欢长时间的盆浴，反而给病菌以可乘之机，正常情况下，分泌物使阴道具有自净和防御功能，而过度冲洗改变了阴道酸碱度，反而给病菌繁殖提供了方便。

别自行用药

还有一点应注意，患上盆腔炎不要陷入妇科感染性疾病的治疗误区，不要认为过去是“这个药吃好的”，于是就自行其事购药，事实上，药不对症不但无益病情，反而会贻误治疗时机，把小病拖成大病;或者控制了表面症状，真实的病情却被掩盖了，目前，微波在盆腔炎治疗上优点越来越突出，微波产生的热效应具有效率高，穿透力强的特点，这是红外，短波，超短波的致热所无法比拟的，当微波作用于盆腔组织时，能引起组织细胞中离子，水分子和偶极子的高频震荡，微波能量低时产热低，能增强盆腔局部的血液循环，加强局部代谢，这样就促使水肿吸收，消炎止痛，当微波能量高的时候，可使盆腔局部病变组织的蛋白质变性，凝固，坏死。

治疗贵在坚持

总之患了盆腔炎最好的办法是立即上医院找专业医生，早治早好，另外必需医患密切配合,首先患者要选择正规医院，选择专业医师为其精心施治，专业医师会对于不同年龄，不同症状的患者采取不同的治疗方法，而且要及时调整治疗方案，对于患者，在治疗时，要做到心胸豁达，要重视疾病，重视治疗，但不要精神过于紧张，在病情缓解的情况下一定不可以松懈，要遵照医生的方案进行治疗，千万不可半途而废，不但贻误了最佳的治疗时机，也给将来可能所产生的严重后果埋下了伏笔。

家庭治疗措施

1.注意个人卫生

加强经期，产后，流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。

2.多吃清淡的食物

饮食应清淡食物为主，多食有营养的食物如：鸡蛋，豆腐，赤豆，菠菜等，忌食生，冷和刺激性的食物。

3.经期避免性生活

月经期忌房事，以免感染，月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。

4.喝水

盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。

5.避免不必要的妇科检查

尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。

6.医务人员需严守无菌操作

医务人员在分娩，流产宫腔手术操作时应严密消毒，严格遵守无菌操作规程，以免发生感染而引发盆腔炎，为预防起见，手术后叮适当服用抗生素预防感染。

医生提醒

1.注意个人卫生与性生活卫生，严禁经期房事，平时保持外阴，阴道清洁，积极治疗阴道炎，宫颈炎，阑尾炎等等妇科 炎症性疾病，防止人工流产及分娩后感染。

2.急性盆腔炎治疗务必彻底，以免转为慢性盆腔炎。

3.慢性盆腔炎患者平时应注意劳逸适度，以防慢性盆腔炎复发。

4.节制房事，以避免症状加重。

5.进食清淡饮食，避免生冷，辛辣刺激品，多饮水。

沙眼衣原体抗原|腹腔镜|妇科检查|妇科超声检查|

(1)妇科检查，分娩，流产，人工流产时，要注意清洁卫生，用具和器械要严格消毒，防止感染。

(2)要注意性生活的卫生，夫妻双方均应清洗外阴，防止将病菌，霉菌，滴虫等病原体带入阴道，进而引起盆腔炎，经期和产后60天内，严禁性生活。

(3)平时要经常清洗外阴，勤换内裤，经常保持外阴部的卫生，同时要加强营养，注意休息，调节情志，适当运动，增强体质和抗病能力。

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致，临床上全身症状多不明显，可表现为低热，易感疲乏，病程较长时部分病人可有神经衰弱症状，如精神不振，周身不适，失眠等，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后，排便时及月经前后加剧;病人可有月经增多和白带增多，卵巢功能损害时可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕，如果炎症仅限于盆腔结缔组织，输卵管并未累及，则不影响生育功能，仍旧可以怀孕。

急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎，异位妊娠，卵巢囊肿蒂扭转等；慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。

急性盆腔炎在劳累，性交后以及月经前期加重，病情严重的会有月经不调，不孕等并发症，慢性盆腔炎常见并发症有盆腔积液，

盆腔炎可以引起不孕症

盆腔炎是指妇女盆腔内子宫，输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，均可称为盆腔炎，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发炎，临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。

盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起，病菌常在月经，流产，分娩过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症，盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时，彻底，有效，则常可治愈，当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。

慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁，这样，使卵子，精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕，严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜，子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬，扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。

盆腔炎严重时可以在子宫和直肠之间形成脓肿，炎症消退后则可以造成粘连而改变卵巢和输卵管之间的关系，引起输卵管伞部的粘连和封闭，使卵巢表面的包膜增厚硬化，以致卵子不能正常排出，也可因为影响输卵管的输送功能而造成不孕。

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者素质较差，病程迁延所致，但有的患者既往无急性发病史，慢性盆腔炎病情常较顽固，多形成输卵管，卵巢粘连包块，且与周围粘连，抗炎药物不易进入，因而不容易彻底治愈，当机体抵抗力下降或过累时常急性发作。

患者可有低烧，小腹坠胀，隐痛，腰骶部酸痛等症，在劳动后，性交时或月经前后，因盆腔充血，症状可加重，此外，患者还会有白带增多，或出现月经血量增多，月经过频，经期延长等月经变化，并常继发不孕。

慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔结缔组织炎。

慢性附件炎常表现为：输卵管壁增厚变硬，粘膜层有炎性渗出物，输卵管发生粘连，使管腔阻塞，甚至卵巢同时受累并与输卵管穿通，形成输卵管卵巢囊肿或脓肿。

慢性盆腔结缔组织炎则因急性炎症未能彻底治愈而发展成慢性，由于组织充血，水肿，继而又出现纤维组织增生，变硬，其炎症也可能呈扇形向外扩散直达盆壁，子宫，因此常被固定，这种慢性炎症病情顽固，不易根治。

盆腔炎与痛经的关系

据统计，门诊痛经病人日趋增多，占门诊量的20%左右，而引起痛经的原因较多，盆腔感染是其中重要原因之一，所谓盆腔感染是指女性内生殖器及周围的结缔组织，盆腔腹膜发生的炎症，为妇科常见病，重者可能引起弥漫性腹膜炎，感染性休克等严重后果，轻者经久不愈，反复发作给病人造成痛苦，而影响妇女身心健康，因此必须重视盆腔炎的防治。

那么为何有些妇女易于盆腔感染呢?可能有如下几个原因：产后或流产后由于体质虚弱，宫颈口尚未很好关闭，或流血时间较长，组织残留;经期不注意卫生，使用不洁月经垫，经期性生活等，均可使病原体入侵而感染，特别值得一题的是80年代初性病又在我国死灰复燃，1996年全国报道有39.09万，发病率达 33.94/10万，如不及时治疗可引起严重的盆腔感染。

一旦有盆腔感染可表现为畏寒发热，食欲不振，腰酸背痛，白带增多，并因炎症的轻重及范围的大小而不同，如包块形成可压迫膀胱及直肠，引起肛门坠胀，尿频等一系列伴发症状，常在劳累，性生活后，月经前后加重，如到医院检查可发现有宫颈举痛，子宫压痛，附件包块等。

由于盆腔感染会造成妇女生理和心理上的影响，故一旦发现有上述不适症状，应及时到医院就诊，切不可胡乱服用药物，以免贻误治疗而迁延不愈，可在医生的指导下根据药敏试验合理用药，以防耐药菌株的产生，腹部理疗可促使盆腔局部血液循环，改善组织营养，提高新陈代谢。

人们常说“三分治疗，七分护理”，盆腔炎也不例外，可增加营养，锻炼身体，劳逸结合，以提高自身的抗病能力，注意经期卫生，作好妇女的“五期”保健，大力开展健康教育，以减少婚前性行为和流产的发生，以期盆腔感染的发生率有所下降。