检查时外耳道有少许鲜血，如合并外耳道骨折，或颅底骨折时出血量较多并有脑脊液耳漏，鼓膜穿孔多为不规则裂孔，表面有血痂，直接外伤引起穿孔者，多位于鼓膜后半部，爆震多位于前下方，鼓膜色泽多正常，若合并感染时，则有严重充血并有脓液。

鼓膜破裂后，可突感耳痛，听力减退，耳鸣，少量出血和耳内闷塞感，爆震伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕，恶心或混合性聋，检查可见 鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂，若有水样液流出，示有颅底骨折所致脑脊液耳漏，耳聋属传导性或混合性。

鼓膜外伤西医治疗方法

应用抗生素类药物，严防感染，禁用外耳道冲洗或滴药，外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染。穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的外伤性穿孔可于3～4周内自行愈合。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。

鼓膜外伤中医治疗方法

一、辩证选方

鼓膜外伤

治法：活血祛瘀，行气通络。

方药：桃红四物汤(《医宗金鉴》)加味。桃仁10g，红花8g，当归10g，赤芍10g，生地12g，川芎10g，香附6g，石菖蒲10g。若感染流脓者，可合五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子)以清热解毒。

二、其他疗法

鼓膜外伤后禁止洗耳、滴耳，并用消毒棉球堵塞外耳道口，以防感染，穿孔一般可于2～3周自行愈合。如不能愈合，可采用以下方法。

1. 烧灼法：可用50%三氯酯酸烧灼穿孔边缘，促其愈合。

2.贴补法：1%丁卡因表面麻醉鼓膜，用鼓膜钩针挑刺裂缘一周，局部有少许渗血，将卷曲的鼓膜拉平复位，靠局部渗血将裂缘粘连。将修剪后大于穿孔一周的鸡胚膜粘连贴补于穿孔表面，以酒精棉球封塞耳道口。贴补物一般在1～3个月内自行脱落，鼓膜自行愈合。

加强卫生宣教，禁用火柴杆，发卡等锐器挖耳，取外耳道异物或耵聍时要细心，适度，避免伤及鼓膜，遇及爆破情况如炸山，打炮，放鞭炮等，可用棉花或手指塞耳，如戴防护耳塞效果更佳。

与急性化脓性乳突炎等鉴别。

会合并外耳道骨折感染，可发生严重耳聋。