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听小骨创伤 相关知识

概述:

直接或间接外伤导致传导性听力损失一开始就超过50dB,或在伤后6周仍存在气骨导差大于40dB的传导性耳聋,也应考虑到听骨脱位或骨折的可能。

1、头颅外伤

是听小骨脱位和骨折的主要原因,头部外伤约有24%~30%伤及颞骨内所含的各种结构,其中甚易引起砧镫关节脱位(占听小骨创伤的75%);镫骨脚骨折,足板移位和锤砧分离较少见(占听小骨创伤的25%),偶尔可产生双侧性病变。

2、对听小骨的直接损伤

①取外耳道异物或耵聍时造成意外的鼓膜穿孔和听小骨损伤;

②为分泌性中耳炎安插通气管时位置过于偏后,可造成砧骨脱位;通气管直接压迫砧骨长突,可造成砧骨坏死;

③靠后的鼓膜切开技术可导致意外的砧骨脱位;

④乳突手术时,用探针探索鼓窦入口,引起砧骨脱位。

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