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骨雅司病 相关知识

概述:

雅司病(yaws)是由雅司螺旋体引起的慢性接触性传染病,本病为热带传染病。临床表现与梅毒相似,但不属性病,无遗传性。不侵犯重要的内脏及中枢神经系统,以累及皮肤为主,晚期可侵犯骨骼,青年及儿童较多见。本病流行于中非,南亚,南美等热带地区,在我国南方地区有少数病例发生,但目前已基本绝迹。

病因学

病因为雅司螺旋体通过表皮破口侵入体内而发病,雅司螺旋体形态与梅毒螺旋体相似,但传染力较弱,传染的主要途径是密切的接触,通过擦破的皮肤传播,早期主要为皮肤损害,如丘疹,脓泡,肉芽肿性或树胶肿性破坏,而骨雅司则为其后期的表现,其发病率在我国约为雅司病的4.5%~6.5%,也有报导约有10%~20%并发骨关节病变。

病理改变

病理改变主要为骨小梁间纤维组织的增生,骨周组织的广泛坏死,而坏死组织周围又被显著增生的纤维组织包绕,有淋巴细胞,中性多核白细胞及浆细胞浸润,形成树胶肿样形态,骨病变多位于胫腓骨,尺桡骨及肱骨等,但额骨,下颌骨,股骨,掌骨,肩胛骨及肋骨也可受累,同一病人可有多处骨骼受累,病变形式可以是骨膜炎,骨炎或骨髓炎,骨膜炎主要为骨膜的增生,骨炎主要表现为广泛骨质疏松,伴多发性小圆形或卵圆形的骨质破坏吸收区,有的破坏十分严重,可致病理性骨折,若累及关节时,以肘关节,髋关节及骶髂关节等处好发,偶而可见上腭穿孔及鼻骨破坏。

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