腺泡细胞癌是一种较少见的涎腺肿瘤，占涎腺肿瘤的1%～3%，占大涎腺肿瘤的1%～4%，占涎腺恶性肿瘤的5.1%～12%，据Garder报告，占大涎腺恶性肿瘤的7%～15%，发生部位以腮腺最多，几乎为腮腺所独有，但发生在颌下腺，舌下腺及小涎腺者均有报道，此肿瘤从少年到老年均可发病，但以40～60岁最多见，女性较男性多见。

腺泡细胞癌临床上类似混合瘤，常为无痛性肿块，偶尔有疼痛和面神经受累症状，病程较长，从几个月到数十年不等，肿瘤多为圆形，实质性，可有结节，中等质地或稍偏硬，少数呈囊性改变，活动，与皮肤无粘连，晚期可转移，以颈淋巴结转移最常见。

由于临床上无特征性表现，虽然经涎腺造影，CT，B型超声及放射性同位素扫描等特殊检查，但术前也难以作出正确诊断， 一般需在病理检查后方能确诊。

(一)大体形态 肿瘤一般为单发，有包膜，但不完整，多数与周围组织界限清楚，呈结节状或分叶状，质地较硬，切面实性稍凸，灰白色，有棕红色斑点，较脆，无良性混合瘤的湿润及粘液样的表现，偶见囊性变，囊内含有棕红色液体。

(二)镜检 肿瘤有薄的被膜，但被膜内常见瘤细胞浸润，瘤细胞排列成实体团块，构成许多类似正常腺泡，小梁，小管，滤泡，但无导管及导管样结构，还可见小叶或片状结构，有少量带血管和淋巴样组织的间质，有时肿瘤内可见有实性或乳头状囊性滤泡，瘤细胞呈圆形或多边形，胞核小，偏位，核仁不明显，胞浆丰富，含有嗜碱性颗粒，与正常腺泡细胞内的酶原颗粒相似，但也有无颗粒细胞者，细胞内可见空泡，有的则呈透明状胞浆，可有清晰胞浆的细胞及空泡状细胞出现，应注意与乳头状囊腺瘤，转移性肾透明细胞癌以及粘液表皮样癌相鉴别。

(三)生物学特点 腺泡细胞癌生长缓慢，病程长，但呈局部浸润，并可有复发和转移，虽然瘤细胞的一致性和高度分化，也不能确定为良性，均应视为低度恶性。

主要是手术切除。由于腺泡细胞癌有薄层包膜，且常不完整，甚至包膜外常有小瘤体生长，故应做广泛切除，做包括有正常腮腺组织边缘的次全切除，或保留面神经的全腮腺切除更为适用。是否行颈淋巴结清扫术，应根据临床和组织学类型确定，一般需做选择性颈淋巴结清扫术。

术后一般不需配合其他治疗，除非病变较广泛而有可疑残留时，可考虑做放射治疗。由于此瘤可能发生远处转移，因此有人主张后需行化疗。

腺泡细胞癌术后复发率为20%～55%，淋巴结转移率为3%～11%，远处转移率为10%～12%，虽有发生转移及局部浸润倾向，但在涎腺肿瘤中，腺泡细胞癌的恶性程度是较低的，一般预后较好，5年治愈率均在88%以上，Eneroth等报告该肿瘤5年，15年生存率分别为90%和68%，Spiro等报告5年，10年，15年治愈率分别为76%，63%，55%，局部复发率为33%，国内张晓珊等报告5年，10年，15年生存率分别为95.83%，83.35%，60%，复发率为37.14%。

由于临床上无特征性表现，虽然经涎腺造影，CT，B型超声及放射性同位素扫描等特殊检查，但术前也难以作出正确诊断， 一般需在病理检查后方能确诊。

腺泡细胞癌的临床表现与多形性腺瘤相似，易误诊为混合瘤，但腺泡细胞癌多位于腮腺，质较硬，有些病例可有疼痛症状。

病理切片检查明确诊断后，无须鉴别。

腺泡细胞癌术后复发率为20%～55%，淋巴结转移率为3%～11%，远处转移率为10%～12%，肿瘤复发的原因是多方面的，而保守的肿瘤切除及剜出术者，局部复发率为66.7%，其中22.2%的患者死于肿瘤复发，做全腮腺切除术者，局部复发率为9.5%。