1. 任何年龄和季节均可发病(40岁以上多见)，多急性起病, 潜伏期2~21 d(平均6d)，前驱症状可有发热，全身不适，头痛，肌痛，嗜睡，腹痛和腹泻等，有口唇疱疹史(1/4患者)，病程数日至1~2个月。

2. 临床常见症状:

①头痛，颈强，呕吐，轻度意识障碍和人格改变，记忆丧失，嗅觉确失，失语，轻偏瘫，偏盲，以及共济失调，多动(震颤，舞蹈样动作，肌阵挛)和脑膜刺激征等;

②1/3病人出现全身性，部分性癫痫发作;③精神症状突出(虚构，淡漠，欣快，烦躁不安和幻觉等)。

3. 病情在数日内快速进展, 多有意识障碍(嗜睡，昏迷或去皮质状态), 早期也可出现昏迷，重症者脑实质广泛坏死和脑水肿引起颅内压增高, 脑疝形成而死亡。

一、抗病毒治疗：首选无环鸟苷,每次10mg/kg,溶于100ml溶液内1-2h内静滴,每8h一次,10天为一疗程。

二、大剂量激素（氢化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d）及20%甘露醇静滴降低颅压及减轻脑水肿,必要时颞肌下减压手术。 　　

三、高热、抽搐、精神错乱、躁动不安者，应给予物理降温，止抽搐、镇静处理。 　　

四、昏迷者，应注意呼吸道通畅，水、电解质平衡，保持营养，口腔清洁，防止褥疮、肺部及泌尿系感染。可小剂量输血、人血白蛋白或复方氨基酸等。 　　

五、应用干扰素、转移因子及免疫球蛋白，以增强免疫力。 　　

六、恢复期可以理疗、按摩、针炙等帮助肢体功能恢复。

单纯疱疹病毒抗体|脑脊液压力|血常规|脑脊液病原体检查(CSF)|脑脊液常规检验（CSF）|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|

1.以往死亡率高达40%-70%，目前应用特异性抗HSV(单纯疱疹病毒)药使多数患者得到早期有效治疗，死亡率下降，30岁以下和仅表现昏睡患者较老年或昏迷患者存活可能性大。

2. 加强体质锻炼，有效防止本病发病。

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。

鉴别诊断

1.脑脓肿: 初期难鉴别, 可试验治疗，无效者可行活检。

2.带状疱疹病毒性脑炎: 胸腰部带状疱疹史，病情轻，预后好，以及CSF检出该病毒抗体，借此鉴别。

3.肠道病毒性脑炎: 夏秋多见，病初胃肠道症状，PCR(聚合酶链反应)检出CSF(脑脊液)中病毒DNA。

4.巨细胞病毒性脑炎:少见,常见于免疫缺陷如AIDS或长期应用免疫抑制剂患者，亚急性或慢性病程，体液见巨细胞，PCR(聚合酶链反应)检出CSF(脑脊液)中病毒DNA。

5.急性播散性脑脊髓炎:有感染或接种疫苗史, 脑和脊髓受损，出现相应体征。

重症者脑实质广泛坏死和脑水肿引起颅内压增高, 脑疝形成而死亡