甲亢危象的原因和症状表现

甲亢危象的常见因素较多，涉及多科病，目前临床上归类出来的诱因主要有以下几种：

①外科因素：主要是甲亢手术前未能妥善准备；其他如人工流产、剖腹产、阑尾切除术等，也可诱发本病。

②内科因素：疲劳过度、感染、精神刺激和创伤、甲亢症状未缓解而骤停抗甲状腺饕物(随便停饕)或重症患者未经及时、积极治疗者。

③其他：手术或放射性同位素碘治疗前，未做好准备工作。甲状腺肿大明显，病情较重，行放射性碘治疗前未用抗甲状腺饕物准备的患者，多发生在碘治疗后1～2周内。曾有报告输液反应诱发甲亢危象者。

甲亢危象是一个关系病人安危的严重症候，如能早期发现，及时救治，多可转危为安。本症的早期可出现一些先兆性的症状，主要表现为原有甲亢症状突然加重，发热，体温在38℃～39℃之间，病人自述心率增快，心慌，常达120～140次/分钟，烦躁不安，腹泻，食欲减退，恶心，呕吐，乏力，多汗等。甲亢危象期为先兆症状的进一步加重。患者呈高热状态，体温达39℃以上，脉率快达140～240次/分钟，常有心房纤颤或扑动，并可致心力衰竭，神志焦虑，极度烦躁不安，大汗淋漓，呕吐，黄疸，厌食，恶心，腹泻，大量失水可致虚脱、休克，继而嗜睡或昏谵，终致昏迷而死亡。死亡原因多为高热虚脱，心力衰竭，肺水肿，水电解质代谢紊乱。实验室检查发现白细胞计数增高，并伴有肝肾功能异常和水电解质紊乱。甲状腺功能检查与一般甲亢相仿，T3增高较明显。临床上根据患者有甲亢病史，了解诱发因素，病人甲亢症状突然加重，即可作出诊断。

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