类风湿性关节炎除了影响关节还会侵扰哪些器官?
成都风湿病医院 2022-01-13 08:51:20
除了影响关节外,类风湿性关节炎还会侵入哪些器官?成都风湿医院钟小凤医生谈到,患有类风湿性关节炎,还可能存在肺、心、胃肠道等问题。
呼吸系统表现:影像学检查发现,约70%的患者可能有肺间质性疾病,如肺间质纤维化、间质性肺炎和肺动脉高压。临床表现为干咳、活动后气短、呼吸困难,常通过高分辨率CT检查发现。孤立或多发结节可在肺部发现,约20%的患者也可能出现胸膜炎症状,只有轻微疼痛。
循环系统表现:部分类风湿性关节炎患者有心包积液,但无临床症状,类风湿性关节炎也可发生非特异性心瓣膜炎,引起瓣膜病变,主要是主动脉瓣关闭不完全。
消化系统表现:类风湿性关节炎患者可伴有胃肠道症状,如上腹部不适、食欲不振、恶心等。这可能是因为患者同时有血管炎病变,损害胃肠组织,少数患者可能出现缺血性肠炎或引起胃肠运动功能障碍。也可能是由于服药和不良反应,其中常见的是服用非甾体抗炎药引起的胃肠道副作用,除上腹部不适外,严重者可并发溃疡和上消化道出血。类风湿性关节炎合并干燥综合征会出现角结膜干燥、巩膜炎,但发病率较低。
血液系统表现:类风湿性关节炎患者常伴有贫血和血小板增高,但随着类风湿性关节炎的缓解,血液系统的表现也会相应改善。少数患者可能会出现脾大或白细胞减少。如果同时出现,称为Felty综合征,需要积极治疗原发病。
神经系统表现:外周神经病变,感觉异常伴有远端肌无力和肌萎缩。也可能是血管炎引起的多发性单神经炎,表现为受损神经支配区感觉过敏和运动异常。
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