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2012-10-09 16:19 责任编辑:佳佳
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作为常见的心脏病的一种,冠心病严重危害着患者的身体健康,对患者的伤害很大,下面介绍冠心病诊断指标。
冠心病诊断指标是什么?
近年来,冠状动脉造影成为诊断冠心病的一个“金指标”。冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻塞以及阻塞的严重程度,还可以为下一步的治疗方案提供依据,冠状动脉造影是一种非常安全、有效的检查手段。 》》》冠心病造影多少钱?
冠心病其诊断条件主要包括:
(1)有典型的心绞痛发作或心肌梗塞,而无重度主动脉瓣狭窄、关闭不全、心肌病等证据。
(2)休息时心电图有明显的心肌缺血表现或心电图运动试验阳性,而无其他原因(如各种心脏病、显着贫血、阻塞性肺气肿、植物神经功能紊乱,应用洋地黄药物及电解质紊乱等)可查。如病人仅有心电图的缺血表现,而无心绞痛者可诊断为无症状性心肌缺血。
(3)40岁以上病人有心脏增大,心力衰竭,以及乳头肌功能失调,而不能用心肌疾病或其他原因解释,并有下列三项中的两项者:①高血压病;②高胆固醇血症;③糖尿病。
冠心病的诊断指标临床上一般通过检查判断:
心电图
心肌缺血时可出现心电图ST段和T波的改变。典型心绞痛一般表现为ST段下移,T波低平、双向或倒置。如果心肌梗死发作,心外膜的大血管血流阻断,则ST段抬高。
但是有相当多的病人常规心电图做了没问题,这时可以做诱发试验。比如让病人去跑步,做运动平板心电图。还可以做24小时动态心电图,检测病人一整天的情况。
心脏超声
心脏超声主要是看心脏的结构和功能。心脏的结构和功能按理说跟心脏的缺血没直接关系,但是在严重心肌缺血的情况下,心脏会出现局部的运动障碍,收缩减弱,叫做局灶性的心室壁运动障碍。
CT冠脉造影
冠脉造影现在有两种,一种是有创的,一种是无创的。现在常用的64排高分辨率CT冠脉造影就属于无创的。医生通过静脉为病人注射造影剂,等造影剂到达冠状动脉后,64排CT对病人心脏做高分辨率检查,完整、清晰的三维立体冠状动脉图像就呈现在医生眼前。可以达到比较高的敏感性和特异性。
温馨提示:冠心病的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外,还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动,临床上表现为突然死亡(医学上称之为猝死)。心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭可以互为因果而同时存在,猝死是冠心病死亡的主要形式。
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