肛裂手术有哪几种？

肛裂对于很多患者来说难以启齿，由于肛裂发病时有多种不同的类型，并且每个肛裂患者的发病程度不同，因此由于治疗肛裂的手术方法也是不同的，肛裂手术有哪几种？

切除术：

适用于Ⅲ期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发。

扩肛术：

这种肛裂的手术治疗方法在腰麻下，病人取截石位或侧卧位，局部常规消毒.医生双手戴无菌手套，并将双手食指和中指涂上润滑剂，先用右手食指插入其肛门内，再插入左手食指，两手碗部交叉，两手食指掌侧向外侧扩张肛管.然后逐渐伸入二中指，持续扩张肛管3～5分钟，使括约肌松弛，解除痉挛。操纵中留意不要用暴力或快速扩张肛管，以免造成粘膜和皮肤撕裂。病人术后天天便后用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴，肛内注入九华膏。

后方内括约肌切开术：

主要目的是消除内括约肌痉挛。具体步骤：局麻后，用双叶肛门镜，暴露肛管后壁，在后正中由齿线上方向下到肛门缘外0.5～1cm，纵行切开内括约肌下缘，有时也切开外括约肌皮下部，以便引流通畅。如该处有肛窦炎或肛乳头肥大或外痔，应一并切除。但该伤口愈合缓慢，有复发者。因此手术后肛管后壁瘢痕留有纵沟，肛门功能不良的发病率较高。

侧方内括约肌切开术：

主要目的是减少和防止肛门功能不良。肛裂做侧方括约肌切开术注意事项：

a.摸清括约肌后，再刺入白内障刀；b.避免穿透肛管皮肤及直肠粘膜；c.切断括约肌后，一定要压迫止血，防止皮下出血或血肿发生；d.此术要求消毒严格，防止术区脓肿发生。

HCPT微创术治疗肛裂：

肛裂的最佳治疗方法是HCPT微创术，HCPT利用高频电容场产热原理，通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对肛管裂口进行微创电凝，使肛管裂口干结闭合。经临床验证，该技术对治疗肛裂有较好疗效，且具有无痛、无需住院、且复发率极低。

肛管扩张术：

主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄。手术步骤： 使用长10cm，形似喇叭状的肛门扩张器，或使用普通型的喇叭状肛门窥器，表面涂以油膏，每日扩张肛管1～2次，每次2～5分钟，2～3周一个疗程。多数一疗程可痊愈。以后每日扩张1次，持续2～3个月，使粪便成形排出，防止复发。

V-Y肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。

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