药物中毒性耳聋

在20世纪40年代以前，本病并不多见，只有因疟疾服用了大量奎宁所引起的中毒性聋。此后，由于抗生素的广泛运用以及其它的化学药物应用，发生药物中毒性耳聋的患者与日俱增，以致成为位听神经疾病最主要的致病原因。

现已发现耳毒性药物已达百余种，主要包括氨基甙类抗生素、治疟疾药、止痛剂、利尿剂、麻醉剂、抗惊厥药、抗炎药物、抗癌药物、抗结核药物、心血管药物、避孕药砷、汞等制品。

哪些药物和化学物质能引起耳聋呢？

现在已发现的有奎宁、氯奎等治疟疾的药物，长春新碱、2－硝基咪唑、顺铂等抗癌药，利尿酸、速尿等利尿药，以及保兰勃林和反应停等。一氧化硫、二氧化硫、土荆芥油、水杨酸盐、酒精、烟碱和某些含有汞、砷、铅、磷的重金属制剂，还有一些抗生素，都能够引起耳聋，因而将它们称作耳毒性药物或耳毒性化学物质。

奎宁能治疗疟疾，但也能引起耳神经中毒从而导致耳聋，还可以通过胎盘进入胎儿体内，损伤胎儿的听觉器官，使胎儿致聋。

某些中药，如牛黄清心丸、琥珀抱龙丸等含砷的制剂也能致聋，也属于耳毒性药物，因而要控制使用，不宜久用。

损伤内耳的抗生素主要是氨基糖甙类，包括硫酸链霉素、双氢链霉素、卡那霉素、春雷霉素等也都能使内耳中毒造成耳聋，因而将这类抗生素称为耳毒性抗生素。近来有资料报道，氯霉素、红霉素、小诺霉素和洁霉素也能致聋。